胡瑞娟，吴兆红 (广州医科大学附属第三医院心胸外科，广东 广州 510150)

近年来，肺癌已成为所有癌症中发病人数最多的疾病，其死亡率和和病死率呈逐年上升趋势，已居城市恶性肿瘤之首，肺癌又可细分为小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，后者占据肺癌发病率的80%，其复发和转移是致使患者死亡的主要原因[1]。循环肿瘤细胞(CTCs)为自发或因诊断和治疗操作导致实体瘤或转移灶释放进入外周血液循环的肿瘤细胞[2]。我们采用免疫磁珠富集肿瘤细胞结合免疫荧光染色和荧光原位杂交的循环肿瘤细胞检测技术[3]，检测不同分期的非小细胞肺癌患者的CTCs数目，外周血循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌患者临床分期的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年6月至2017年6月，经手术、支气管镜、纵隔镜等方式活检或者经细胞学检查确诊为非小细胞肺癌的72例患者，其中组织病理分型为：腺癌46例，鳞癌22例，腺鳞癌3例，大细胞癌1例；男性35例,女性37例；年龄41～78岁，中位年龄为61岁。临床分期根据术中、术后的病理、胸部CT、纤维支气管镜检查的结果，采用国际抗癌联盟新颁布的2017第8版肺癌的TNM分期标准分期；其中ⅠA期的病例8例，ⅠB期的10例，ⅡA期5例，ⅡB期5例，ⅢA期8例，ⅢB期5例，ⅢC期6例，ⅣA期的10例，ⅣB期15例。没有患其他恶性肿瘤或合并其他恶性肿瘤，即原发肿瘤为肺癌；也同时排除其他器官有重大疾病史、器官功能不全以及器官移植患者。该组病例CTCs检测前确定没有接受过任何抗肿瘤的治疗。同期抽取来我院体检的健康对照者28例外周血清标本。……