桑磊 (苏州华夏口腔医院 苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215002)

张宇 (无锡口腔医院口腔外科， 江苏 无锡 214063)

谢龙 (武汉大学口腔医院， 湖北 武汉 430079)

下颌阻生第三磨牙尤其是水平阻生牙的拔除，是口腔颌面外科门诊常见病，因其局部解剖因素，患者常常手术时间长、出血多、软组织及骨组织创伤较大。患者术后肿痛、疼痛及张口受限反应较常见，严重影响患者的生活质量以及增加患者对拔牙的恐惧感。如何减轻患者术后反应，提高患者术后生活质量成为口腔颌面外科医生关注的一个重点和难点[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年5月至2017年5月期间在我院口腔颌面外科诊断为下颌第三磨牙水平阻生且需要手术拔除的患者，排除拔牙禁忌症。符合实验标准的患者有300例，其中男198例，女102例。年龄18～45岁。患者随机分组，对照组实验组各150例。实验组术后前3d用药中加醋酸地塞米松片0.75mg，2次/日[2，3]；对照组术后用药不加醋酸地塞米松片。两组患者在性别、年龄、阻生牙分类等方面比较，统计学无差异，具有可比性。

纳入患者的要求：①患者无严重肝病、肾功能不全及糖尿病血糖控制不稳定者，无消化系统疾病、青光眼等疾患；②患者近1周无急性炎症感染；③排除其他拔牙禁忌症。

1.2 治疗方法

1)术前 所有患者均完善病史采集资料，排除拔牙禁忌证，签署拔牙知情同意书。术前拍摄CBCT，了解水平阻生第三磨牙及局部解剖情况。

2)麻醉 复方阿替卡因肾上腺素注射液1.7ml行下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉加阻生牙颊侧黏膜浸润麻醉。……