姚 婷

（山西省运城市第一医院，山西 运城 044000）

重症急性胰腺炎是目前临床医学中高发急重症，呈现病情进展快、病死率高的特点，主要表现为多器官功能衰竭。相关研究表明，该病致死的核心因素为：细胞因子增多、免疫功能损伤等。伴随医疗水平的逐步发展，保守治疗成为重症急性胰腺炎救治的主导，如高容量血液滤过、腹腔灌洗术等[1]。对此，择取本院2015年2月至2016年12月期间诊疗的38例重症急性胰腺炎患者，探讨高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。详细总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2015年2月至2016年12月诊疗的38例重症急性胰腺炎患者，按照随机数字表法，将其划为A组19例、B组19例。A组男15例、女4例；年龄25～78岁，平均年龄为（55.5±15.5）岁；胆结石10例、酗酒及高脂饮食6例、妊娠3例。B组男14例、女5例；年龄26～80岁，平均年龄（56±14）岁；胆结石12例、酗酒及高脂饮食5例、妊娠2例。即2组患者各数据间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：上腹部疼痛，且血清淀粉酶比正常值高3倍；CT检查或MRI检查，可见急性胰腺炎变化，且部分患者存在渗出、胰腺坏死的征象；器官功能衰竭。

1.2 方法

入院时，对患者均施以常规治疗，即禁食；补液；胃肠减压；抗生素和抑酶药物治疗。A组：高容量血液滤过单一治疗，即构建静脉血管通路，使用飓风血滤器、过滤机，面积约为0.9 m2；借助稀释法输入的方式，将流量控制在每小时2500～4000 ml，50 ml/（kg·h）～100 ml/（kg·h），血液流量则为每分钟120～180 ml；肝素抗凝时间稳定在1.5～2.5倍[2]。B组：给予高容量血液滤过联合腹腔灌洗术治疗，即高容量血液滤过和A组相同，而腹腔灌洗术则是在气管插管麻醉的状态下，构建CO2气腹，于脐部上缘置入腹腔镜，且将其直视点控制在剑突下缘、中线肋缘等部位；……