何畏，鲁小莉，吴桂辉

(成都市公共卫生临床医疗中心,四川 成都 610061)

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起慢性传染病，以菌阳性肺结核传染力较大，因此菌阳性肺结核治疗对病情控制具有重要意义[1]。目前前期治疗结核病主要方法为药物治疗，吡嗪酰胺(PZA)是目前治疗结核病的一种重要药物，在酸性环境下可将半休眠期状态的结核分枝杆菌杀灭，提高临床治疗效果，缓解患者疫情发展，广泛用于临床治疗[2]。目前研究发现，部分菌阳性肺结核患者对PZA具有耐药性，造成患者病情加重、病程延长，影响治疗效果。为探讨PZA耐药对初治菌阳肺结核治疗的影响，笔者对PZA敏感患者和PZA耐药患均采用PZA治疗，并对两组治疗情况进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2016年1月在成都市公共卫生临床医疗中心采用PZA初治菌阳肺结核患儿182例，纳入标准：(1)诊断符合中华医学会结核分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[3]中的标准；(2)痰培养结核分枝杆菌阳性；(3)均对异烟肼(H)和利福平(R)敏感，并且在2个月强化治疗方案中采用H和R治疗；(4)患者监护人知情同意并签署同意书。排除标准：(1)合并有肝肾病、精神疾病、AIDS等疾病；(2)长期服用免疫抑制剂；(3)严重营养不良者。根据药物敏感试验结果，PZA敏感患者140例(敏感组)，PZA耐药患者42例(耐药组)，两组性别、年龄构成比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究得到了医院伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1PZA药物敏感性试验 采用系统方法对PZA进行敏感性试验，研究对象为鉴定确定后的结核分枝杆菌的培养物，将其制作为菌悬液，并进行稀释。将……