陈晓虎

心脏病患者，因忧思竭虑，恐惧病情恶化，又添“心病”，谓之“双心疾病”。西医治疗往往要涉及心内科、心理科。选用中医进行辩证调理，大多可以见效。

双心疾病

在临床门诊中，很多心脏病患者，原本病情较轻，但是在就诊时表现出明显的焦虑，甚或悲恐交加，以致茶饭不思，夜寐不安，久之旧病不愈，又添新疾。可见七情致病，不可小觑。

“双心疾病”主要有三种表现形式：一是以心血管躯体症状就诊，经检查后无器质性心脏病的证据，但患者心理负担很重；二是患者心血管疾病与焦虑、抑郁等精神心理障碍共病；三是由心血管疾病继发的精神心理障碍。

心主神明

“双心疾病”属中医学“郁证”“胸痹”“心悸”“怔忡”等范畴。

中医认为“心”的生理功能包括“主血脉”与“主神明”，即心不仅主司血液在脉道运行，还具有主意识、思维、情志等精神活动的作用。中医经典著作《内经》云：“心主血脉，心藏神”，“心者，君主之官，神明出焉”，說明心可主司精神意识思维活动。

心血管疾病是多种致病因素长期积累引起的心脉痹阻不畅，心之阴阳气血失调。“心伤则神去”，易出现焦虑抑郁、烦躁失眠等症状。亦或七情致病伤其心，即“神明之心”异常，则影响“心主血脉”功能。

中医辩证

中医治疗，根据每个人的不同证型，进行辨证施治。首先明辨虚实和病情急缓，祛邪与扶正兼顾，同时重视活血化瘀。常分为10种类型。

1.肝郁气滞证治。治法：疏肝理气，活血通络，宁心安神。代表方：柴胡疏肝散加减。

2.气郁化火证。……