伍 珺,杨海燕

(南京医科大学附属南京医院EICU,南京 210006)

急性病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的炎症性病变，病理以心肌细胞发生变性坏死和纤维渗出为主。极少数患者在急性期会发展成重症病例，如果并发急性肾功能衰竭，得不到及时有效的救护，将会严重危及患者生命，可能在短时间内因急性心肾衰竭或并发症而死亡[1]。因此，对于急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者，一经诊断，应立即给予积极有效的治疗和护理措施，提高救护成功率。急诊重症监护病房(EICU)是集中收治急性重症病毒性心肌炎患者的场所，便于患者得到及时、规范和有效的救护。预见性护理即超前护理，是根据患者的疾病发展规律和病情变化的特点，改变以往的护理思维，提前预料可能出现的潜在问题，预先作出准确的护理判断，根据整体护理中的发现问题、分析问题和解决问题的理念和要求，给予预见性的护理措施，促进疾病恢复、改善患者功能、降低并发症率、提高患者满意度[2]。近年来，本院EICU对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者实施预见性护理措施，取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选择本院ICU于2012年1月—2015年3月间收治的，符合急性重症病毒性心肌炎的诊断标准的患者64例；所有患者均出现尿少或无尿，血清尿素氮(Bun)和/或肌酐清除率(Ccr)高于正常水平，符合急性肾功能衰竭的诊断标准。其中男性39例，女性25例；年龄17～59岁，平均34.2±5.4岁；……