梁燕，聂石婵，黄志达

深圳市宝安区松岗人民医院检验科(深圳，518105)

系统性红斑狼疮是临床上常见的机体自身免疫功能异常的疾病， 可累及多个器官， 导致机体T、 B细胞和自身抗体功能的异常[1-2]。由于这种疾病的发病原因和临床表现较为特殊， 常常会被误诊， 而耽误了患者最佳的治疗时间[3]。为了提高诊断的效率， 临床上引入免疫学检验联合检测对患者进行诊断， 通过对患者血清中的IgM、 IgA、 IgG、 C3、 C4以及抗SS-A、 抗SS-B、 dsDNA、 ANAS含量进行检测， 来判断患者的病情[4-5]。本研究以患有系统性红斑狼疮患者以及健康者各50例为研究对象， 现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2015年1月至2017年1月来我院治疗的患有系统性红斑狼疮的患者50例， 其中处于活动期的有31例， 称为活动组， 男性16例， 女性15例， 年龄20～55岁， 平均年龄(41.16±5.16)岁。19例处于非活动期， 称为非活动组， 男性10例， 女性9例， 年龄21～50岁， 平均年龄(35.16±4.31)岁。在同期来我院作健康检查的50例患者作为对照组， 其中男性34例， 女性16例， 年龄22～58岁， 平均年龄(43.41±6.16)岁。将三组患者的一般资料进行统计、 对比，P>0.05， 差异不明显， 无统计学意义， 具有可比性。

1.2 一般方法

所有的患者均给予免疫学检验联合检测。对患者进行静脉采血， 经过离心， 取出血清， 分装成两份并贴好标签保存在-20℃冰箱里， 待测。

用免疫印迹法检测抗SS-A、 抗SS-B， dsDNA。间接荧光法测定ANAS值， 经过准确的步骤和操作， 荧光显微镜下当效价>1:100， 则为阳性。

1.3 观察指标

(1)根据检测结果， 对比分析三组患者之间的IgM、 IgG、 IgA、 C3和C4值； (2)使用荧光显微镜对各免疫学指标进行检测， 观察各组抗SS-A、 抗SS-B、 dsDNA、 ANAS值。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比分析三组之间的检查结果

处于活动期的患者， 检查报告中IgG和IgM均明显高于对照组， 差异明显(t=12.912,P<0.05；t=3.302,P<0.05)具有统计学意义， 而检查结果中C3和C4的水平明显低于对照组(t=4.376,P<0.05；t=4.047,P<0.05)。处于非活动期的患者， 检查报告中IgG和IgA明显高于对照组(t=10.417,P<0.05；t=4.826,P<0.05)差异明显， 具有统计学意义， 其他指标与对照组无明显差异(t=0.290,P>0.05)无统计学意义， 详见表1。

表1 三组的检查结果对比Tab.1 Comparison of the results of the three groups

2.2 患者之间免疫性各项指标阳性检测对比

使用荧光显微镜对各免疫学指标进行检测， 观察各组抗SS-A、 抗SS-B、 dsDNA、 ANAS值， 可明显发现， 患有系统性红斑狼疮的患者明显高于对照组正常的患者， 差异明显，P<0.05， 具有统计学意义， 详见表2。

表2 患者之间免疫性各项指标阳性检测对比Tab.2 Comparison of positive immunoassay between patients

3 讨论

系统性红斑狼疮使自身免疫力出现异常的疾病， 单一免疫学检测， 无法准确断定患者患病， 而对患者进行多种免疫学检验联合检测能够提高诊断的效果[6-7]。

临床上有多种免疫学检验， 包括抗原抗体反应、 抗血清的制备， 通过酶免疫、 荧光标记技术等， 对机体不同的免疫球蛋白进行测量[8]。免疫学检验联合检测技术， 通过对患者血清中的IgM、 IgG、 IgA、 C3和C4值进行检测， 来判定机体是否出现病变， 根据不同的指标的变化， 不仅能够排查患者所患的疾病类型， 还能根据指标的范围对患者的疾病发展情况进行一定的分析[9-10]。

综上所述， 针对患有系统性红斑狼疮的患者， 给予免疫学检验联合检测的方法， 不仅提高了诊断的效果， 也可对病情的发展情况进行一定的分析， 有很重要的临床价值， 值得临床上广泛应用。

[1] 周珣.免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮诊断价值研究[J].临床和实验医学杂志,2015,2(1):48-51.

[2] 苏文芳,郑振光.免疫学抗体联合检验在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值分析[J].医学检验与临床,2016,27(3):26-27.

[3] 廖海燕.免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(32):6583-6586.

[4] 叶珮玑,冯雪仪,黎阳成， 等.系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测诊断价值研究[J].中国实用医药,2014,4(20):70-71.

[5] 夏志鸿, 谭玉洁, 刘杰麟. 系统性红斑狼疮中运用不同自身抗体联合检测的临床诊断价值对比[J]. 世界中医药,2015(a02):1265-1266.

[6] 王彤. 免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮诊断价值分析[J].2016,5(2)263.

[7] Cai Z,Wong C K,Kam N W， et al.Aberrant expression of regulatory cytokine IL-35in patients with systemic lupus erythematosus[J].Lupus,2015,24(12):1257-1266.

[8] 邢智丽. 免疫学指标联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值[J]. 河南医学研究,2017,26(9).

[9] 茅婷婷. 免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮的临床诊断效果研究[J]. 医药卫生:引文版,2016(8):00035-00035.

[10] 王秋波, 张晓宏, 王倩,等. 多种免疫学抗体联合检测对诊断系统性红斑狼疮的价值研究[J]. 中国医药指南,2016,14(13):64-65.