赵程 于会艳 张坚 秦斌

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一种与年龄高度相关的进行性神经退行性病变，其主要表现为认知功能障碍、日常生活能力降低和精神行为异常。据统计，我国痴呆患病率为7.8%，高于6.2%的全球平均水平，其中AD患者超过1000万，且患病率随年龄增加而增长，65岁以下为4%，65～74岁为15%，75～84岁为44%，而超过85岁达58%[1]。迄今AD早期诊断仍然很困难，目前国内主要通过简易智力状态检查量表(Minimental State Examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)等进行早期筛查，实施较为方便快捷，但量表筛查容易受被试者自身精神状况及周边环境影响，准确性欠佳，且需多次跟踪随访，有关生物标志物检查未广泛应用且缺少统一标准。本研究通过分析石家庄市3个社区正常老年人群的一般信息、血生化与免疫炎性反应指标、基因筛查结果等，旨在寻找痴呆早期筛查的生物学指标。

1 对象和方法

1.1研究对象采用随机整群抽样方法选取河北省石家庄市3个社区老年人为研究对象，首先通过社区老年人健康档案根据本研究的排除标准进行初步筛查，再通过入户调查进行第2次筛查。纳入标准：(1)年龄≥60岁的本地老年居民；(2)自愿参加该研究并签署知情同意书；(3)意识清楚，能提供合格的血液样本并能配合完成调查问卷。排除标准：(1)患有心脑血管疾病和其他脏器功能不全者；(2)在县/区级或以上医院被诊断患有帕金森病、非典型的帕金森病或其他锥体外系疾病；(3)在县/区级或以上医院被诊断患有AD、痴呆等神经退行性疾病；……