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乳腺癌保乳规范化综合治疗临床效果观察

2018-04-25

中国继续医学教育 2018年11期
关键词:保乳规范化乳腺癌

在女性群体之中,乳腺癌属于恶性肿瘤中较为高发的肿瘤疾病,极大的危害了女性的生命健康。而我国有很多女性面临着较大的生活压力,导致我国女性乳腺癌的病发率一直居高不下,针对此疾病采取合理有效的手术以及综合治疗的方案是非常必要的[1]。特别是随着当前医学科技的提高,患者对乳腺癌的治疗效果也提出了更高的要求,不仅要求较为显著的治疗效果,而且还对美观提出了更高的要求[2],因此,需要在乳腺癌治疗的过程中进行保乳规范化综合治疗,以提升乳腺癌治疗的总体效果。本次研究主要通过分组对比的方法,将保乳规范化综合治疗法在乳腺癌治疗过程中产生的治疗效果进行分析,现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的80例乳腺癌患者为本次研究的对象,并采取随机分组的方式将其均分为观察组和对照组两组,每组各40例,其中,观察组年龄为31~57岁,平均年龄为(42.07±8.45)岁;左乳患者22例,右乳患者18例;通过TNM分期后,其中,Ⅰ期患者共计28例,Ⅱ期患者共计12例。对照组年龄为30~59岁,平均年龄为(42.13±8.62)岁;左乳患者23例,右乳患者17例;Ⅰ期患者共计30例,Ⅱ期患者共计10例。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义,P>0.05,两组可以进行比较。

1.2 主要方法

对照组主要采取改良根治术对患者实施治疗,是以患者肿瘤大小、淋巴结出现转移的具体情况以及肿瘤具体位置等方面作为依据,来决定是否通过放化疗进行治疗[3]。观察组主要采取保乳规范化综合治疗法对患者实施治疗,具体的治疗方法如下[4]:首先,对患者进行手术治疗。对患者腋窝的解剖切口以及肿瘤的切口进行选择,切口确定后,针对原发病灶在局部位置给予广泛切除,具体的切除范围可定位距肿瘤边缘处2 cm的部位,然后将取得的组织给予方向标记,并对组织进行冰冻,做进一步的病理检查,并对切缘位置是否残留肿瘤细胞进行仔细检查,若切缘部位仍呈阳性,则应该扩大切除范围继续切除,若为阴性则无需切除。切除完毕后,进行淋巴结清扫,清扫的范围应为肿瘤外侧部位到背阔肌部位;其次,对患者进行放化疗。初期患者除外,其余患者在进行手术之前均应该进行化疗,当手术结束之后,仍需要继续进行化疗,持续治疗7次左右,并以患者肿瘤的具体情况来对化疗的方式进行选择,当手术结束之后2周内,对患者采取放疗,剂量为48 Gy,2 Gy/次,每周进行5次放疗;再次,对患者进行其他治疗。对于ER阳性患者,当患者未进入绝经期,应对患者进行内分泌治疗,使用的药物为三苯氧胺,当患者进入绝经期之后,对患者进行内分泌治疗所使用的药物应为阿那曲唑。

1.3 评价标准

本次所选取的指标分别为3个月的局部复发率、生存率、远处转移率、术后生活质量评分与美容满意度。

1.4 统计学方法

通过本院所使用的SPSS18.0统计学软件对获得的数据完成相应的统计学分析,计量资料通过(±s)表示,进行t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者3个月局部复发率、生存率、远处转移率对比

如表1所示,两组患者在3个月后局部复发率、生存率、远处转移率方面差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 两组患者3个月后局部复发率、生存率、远处转移率对比[n(%)]

2.2 两组患者术后生活质量评分与美容满意度的对比

通过统计和观察发现,观察组的术后生活质量评分为(89.45±7.63)分,对照组的术后生活质量评分为(71.76±5.83)分,观察组的术后生活质量评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组对手术美容产生的效果满意的例数为36例,占比90%,对照组对手术美容产生的效果满意的例数为28例,占比70%,观察组的美容满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

乳腺癌并非不治之症[5],临床中对乳腺癌采取的常规方法主要是通过改良根治术进行手术治疗,这种治疗方法也具备较好的治疗效果,但通过治疗乳房的美容效果较差[6-7],患者虽保住了性命,但因此造成的身体缺陷也容易造成心理阴影[8-9],而随着当前医疗技术的发展,人们对这一方面有了更高的要求,因此,采取更为合适的治疗方法是满足患者要求的重要途径。保乳规范化综合治疗能够通过各种治疗手段相结合,并进行规范化操作,从而使患者的患处美容效果较为良好,通过国内多位研究人士亲身实践,此法取得了较为良好的效果,并提高了患者的满意度[10]。

本次研究表明,两组患者在3个月后局部复发率、生存率、远处转移率方面差异无统计学意义,P>0.05;但是,观察组在术后生活质量评分与美容满意度方面均优于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05。可见,本次研究结果大致与国内其他研究人士的研究结果相似,表明保乳规范化综合治疗的治疗效果更为突出。

综上所述,针对乳腺癌采取保乳规范化综合治疗,产生的临床效果较为良好,并且还能够提高患者的生活质量使患处治疗后更加美观。

[1]刘海旺,杨淑萍. 乳腺癌保乳规范化综合治疗临床效果观察[J].医学信息,2017,30(12):136-137.

[2]姜进燕,胡孝祯,王东,等. 保乳手术治疗92例早期乳腺癌的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展,2014,14(3):539-541.

[3]金俊超,孙毅,李丙立,等. 以保乳手术为主综合治疗早期乳腺癌的疗效观察[J]. 中国药物经济学,2014(4):114-114.

[4]周景新. 保乳手术治疗早期乳腺癌临床疗效观察[J]. 中国伤残医学,2015,23(20):57-58.

[5]田祖胜. 早期乳腺癌保乳术加辅助治疗临床疗效观察[J]. 健康之路,2014(8):94-95.

[6]陈大榕. 保乳术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(34):138-139.

[7]张娜. 乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效及临床价值[J]. 中国继续医学教育,2017,9(27):86-87.

[8]陈惠. 保乳手术应用于早期乳腺癌的临床疗效分析[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(9):32-33.

[9]李剑,赵二保,田园. 保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效观察[J].中国药物与临床,2015,15(9):1289-1290.

[10]王云岭. 保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效观察[J]. 大家健康旬刊,2014,8(13):206-207.

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