舒芬太尼是芬太尼的一种衍生物，常被用于心血管手术的麻醉，有非常好的辅助麻醉和麻醉诱导效果，其与血浆蛋白的结合率较高，且与阿片受体有较强的亲和力，因此其镇痛效果非常好，且镇痛的时间比较长，约为芬太尼药物的两倍。近些年，舒芬太尼在外科手术中的应用越加的普遍，其稳定性强、镇痛效果好等优点，受到了广大患者的好评[1]。因此，本文实验分析在腹部肿瘤外科手术麻醉中应用舒芬太尼的体会，具体的内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年3月—2017年3月收治的腹部肿瘤外科手术患者50例，作为实验研究的对象，利用随机法将其分成两组，分别为实验组25例，对照组25例。实验组包括男性患者13例，女性患者12例，患者年龄在30～78岁，患者的平均年龄为（54.12±3.24）岁；对照组包括男性患者15例，女性患者10例，患者年龄在31～79岁，患者的平均年龄为（55.12±3.71）岁。在本次研究开始前对所有患者进行全面身体检查，分析指标检查结果可以判定：所有患者无饮酒史、吸毒史、药物过敏史等其他身体不良反应。对精神障碍类疾病、恶性肿瘤疾病患者予以排除。两组患者在年龄、性别以及其他生命体征指标检查结果等方面差异无统计学意义（P＞0.05），因此本次研究结果具有可比性。

1.2 方法

手术开始前，所有患者都需通过皮下注射的方式，注入0.5 mg的阿托品，在手术室进行诱导麻醉，对照组患者主要应用芬太尼进行麻醉，约使用5 μg/kg，并辅助其他基础的麻醉药物。实验组患者在基础麻醉的之上，利用舒芬太尼进行麻醉，可根据患者的实际麻醉情况选择使用的剂量，一般约为0.04 μg/kg，并辅助使用一定剂量的右美托咪啶。对两组患者的麻醉以及镇痛效果进行比较[2-3]。

1.3 临床观察指标

临床观察两组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔出气管的时间。利用VAS评分法，对两组患者麻醉2 h、12 h、24 h的镇痛效果进行评分，得分越高，表示患者的疼痛感越强，镇痛效果就越差[4]。

1.4 统计学数据处理

本次实验使用SPSS20.0软件，对所涉及的数据进行整理和分析，（±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔出气管时间进行比较

根据临床观察，实验组患者自主呼吸时间、苏醒时间以及拔出气管时间显著缩短，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者术后指标比较表（min，±s）

表1 两组患者术后指标比较表（min，±s）

实验组 25 10.1±2.3 30.2±5.8 8.1±2.3对照组 25 15.2±3.4 39.1±4.9 14.1±3.9 t值 - 6.212 5.860 6.626 P值 - 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者镇痛效果比较

对两组患者麻醉2 h、12 h、24 h的镇痛效果进行评分，分数结果显示实验组患者的疼痛感显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），请见表2。

表2 两组患者镇痛效果比较表（分，±s）

表2 两组患者镇痛效果比较表（分，±s）

实验组 25 2.5±1.2 2.1±1.1 1.3±0.8对照组 25 3.8±1.5 2.9±1.3 2.2±1.2 t值 - 3.338 2.348 5.740 P值 - 0.000 0.000 0.000

3 讨论

舒芬太尼是一种阿片类镇痛药，具有非常好的镇痛效果，与芬太尼相比，舒芬太尼与μ-受体的亲合力要高出10倍有余，其镇痛效果也比芬太尼高出许多倍，并且舒芬太尼与在血液动力学方面的稳定性较强，这样就可确保心肌供氧的充足。舒芬太尼通过静脉注射给药后，一般在几分钟内就会发挥药效，使用时不会出现免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应现象，安全范围非常的大，最大的优势是舒芬太尼在人体内，可有限的积蓄和迅速的清除，使患者能迅速地苏醒。大量的临床实验表明，舒芬太尼有非常好的麻醉以及镇痛效果[5-8]。

本文实验分析在腹部肿瘤外科手术麻醉中应用舒芬太尼的效果，并将本院2016年3月—2017年3月收治的腹部肿瘤外科手术患者50例，作为实验研究的对象，并将其随机分成实验组和对照组，对照组采用常规的方式进行麻醉，实验组加施舒芬太尼进行麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。根据实验结果可知，实验组患者的麻醉效果，明显优于对照组，患者自主呼吸时间、苏醒时间以及拔出气管的时间显著缩短，患者的疼痛感较对照组显著降低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

通过文章以上的论述可知，与其他的麻醉药物相比，舒芬太尼的镇痛以及麻醉效果更好。但是在实际的使用过程中，还存在一些禁忌，还需综合考虑患者的情况，慎重选择药物的剂量，保证用药安全[9-10]。

[1]彭甫圣. 舒芬太尼与芬太尼联用小剂量布比卡因在泌尿外科腹腔手术麻醉中的应用比较[J]. 医学新知，2016，26（1）：49-51.

[2]白晓玲，韩景田. 小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察[J]. 陕西医学杂志，2017，46（3）：400-402.

[3]曾友良，周力克. 小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产中应用分析[J]. 江西医药，2016，51（4）：369-370.

[4]王双琴，许毓光，郭文龙，等. 腰硬联合麻醉中布比卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射在全髋置换手术中的应用比较[J]. 中国医药指南，2016，14（27）：139-140.

[5]梁君荣，余翠娥. 50例舒芬太尼联合氟比洛芬酯对腹部手术后PCIA的镇痛效果及安全性分析[J]. 上海医药，2016，37（17）：25-27.

[6]刘信全，唐连强，陈敏. 舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后镇痛中的临床研究[J]. 成都医学院学报，2016，11（1）：103-107.

[7]谢海森，林晓刚，王晓丽. 舒芬太尼联合氟比洛芬酯或曲马多用于妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的临床观察[J]. 临床医学工程，2015，22（2）：157-159.

[8]李兰兰，宫兵. 舒芬太尼联合地佐辛用于上腹部手术后自控镇痛的临床研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（19）：58-59.

[9]苗茜，高向利，戴丽，等. 氟比洛芬酯、舒芬太尼、高乌甲素复合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛研究[J]. 重庆医学，2016，45（26）：3691-3694.

[10]郭珊娜，段光友，王金韬，等. 舒芬太尼配伍曲马多用于女性腹腔镜胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛效果的比较[J]. 中华外科杂志，2015，53（2）：150-154.