前列腺炎伴尿路感染患者的细菌检验及抗菌措施分析

2018-04-25

中国继续医学教育 2018年11期

临床中，前列腺炎是常见的一种疾病，在成年男性中多发[1]。而且绝大多数患者会存在病原微生物入侵情况，导致患者尿路感染，患者病情反复的发作，尚无根治方法，患者需长期服药对病情进行缓解和控制[2-3]。为了探讨和分析在前列腺炎并尿路感染患者中细菌检验和抗菌措施，此次抽取2014年1月—2017年2月在我医院治疗的前列腺炎并尿路感染患者96例当做分析对象，以下为研究的具体内容：

1 资料与方法

1.1 资料

此次抽取2014年1月—2017年2月在我医院治疗的前列腺炎并尿路感染患者96例当做分析对象，其年龄在35～69岁，平均为（54.61±3.58）岁。所有患者均进行细菌培养检验，遵检验结果分为乙组（革兰染色阴性球菌）和甲组（革兰染色阳性球菌），两组资料比较差异没有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

此次研究所有患者均进行细菌培养检验：嘱患者在检测前3天内不要服用药物或者接受治疗，对患者的尿液样本进行采集，选择全自动细菌检测仪进行分析、检测。采集尿液样本后1小时内在血琼脂培养基进行接种，环境温度35～38℃，为期1天。之后对菌落的分布情况进行观察，革兰染色法进行检测，根据患者细菌性质、种类等进行针对性的治疗。患者的抗菌对策：按检查结果发现的细菌性质、种类实施针对性的抗菌对策，患者分期治疗，给予患者相应的抗生素和中成药。根据药敏实验的结果选择抗生素，尿常规检查正常后实施下一阶段的治疗。患者巩固治疗阶段，根据实际情况减少药物剂量。尿常规结果5周以上时间正常时，实施下一阶段的治疗，反之则继续进行上一个阶段。维持治疗阶段时，再次减少药物用量，尿常规结果4个月以上时间正常时停止用药。病情反复时重新巩固治疗。停药后，观察半年，复发则再次巩固治疗。

1.3 观察指标

此次研究记录患者治疗时间（治疗期、巩固期、维持期、总疗程）。

1.4 评价标准

痊愈：尿路感染症状消失，尿液样本检查呈阴性，停止治疗后尿常规正常，且在半年内未复发；有效：基本上尿路感染症状消失，尿液样本检查呈阴性，治疗期间尿常规正常；无效：症状没有改善，且尿液样本检查呈阳性[4]。

1.5 统计学分析

以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（±s）表示治疗时间，经t检验，（%）表示疗效，经χ2检验，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 总结检验情况以及疗效

如表1，此次研究96例患者中，经细菌检验的结果显示：36例患者是革兰染色阳性球菌，主要是金黄色葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌；60例患者是革兰染色阴性杆菌，主要是阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属。两组治疗总有效率差异不具有统计学意义（χ2=0.136，P=0.712）。

2.2 总结治疗时间

甲组治疗期的治疗时间是（23.47±7.24）周，甲组巩固期的治疗时间是（5.18±1.47）周，甲组维持期的治疗时间是（12.45±3.37）周，甲组总疗程是（42.26±9.58）周；乙组治疗期的治疗时间是（25.61±8.33）周，乙组巩固期的治疗时间是（5.85±1.99）周，乙组维持期的治疗时间是（13.67±3.70）周，总疗程是（44.75±11.25）周。两组治疗期的治疗时间、巩固期的治疗时间、维持期的治疗时间、总疗程间均差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

尿路感染是前列腺炎患者常见的并发症，病情复杂还易反复发作，而影响到正常生活[5]。尿路感染的病因主要是病原菌感染，主要通过药物治疗，抗生素长期使用疗效不佳，分段治疗效果确切。保证治疗效果同时降低抗生素耐药性，而且降低机体不良反应的发生。治疗前提是尿液样本培养、检验，确定致病菌性质、种类，利于选取针对性的抗生素[6]。革兰阴性菌对于诺酮类、第三代头孢菌素等药物存在高耐药性，而且随抗菌药物滥用，革兰阳性菌过度生长，机体同免疫力下降，患者治疗难度较高。同时，革兰阳性菌对于左氧氟沙星、克林霉素等药物存在高耐药性，会有交叉耐药情况出现[7]。因此，在对前列腺炎并尿路感染患者的治疗之前，需要明确致病菌性质、类型，为抗生素的合理选择进行指导[8-9]。

综上所述，在前列腺炎并尿路感染患者中，细菌检验可使医护人员掌握致病菌的类型和特性，还为患者抗生素合理使用提供依据，确保疗效确切。