林晓杰 大连市庄河市中心医院神经内科 （辽宁 大连 116400）

近年来，随着生活结构的改变，脑出血患者的人数在不断地增加，脑出血病的病情进展迅速，病死率很高，脑出血手术治疗能够及时的解决患者颅内的病变问题，然而患者在经过手术治疗以后经常会出现术后昏迷肺内感染的情况，若发现处理不及时会再次对患者的生命造成严重的威胁。针对脑出血术后肺内感染的情况，现代临床医学将雾化吸入的治疗方法广泛的应用到了临床治疗中来，并取得显著的临床疗效，相比于传统的雾化机吸入方式，氧气雾化吸入越来越受到了广大医患人员的重视。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的临床资料均来源于2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的脑出血术后肺内感染者60例，根据治疗时所选用的雾化吸入方法不同将其平均分为对照组和实验组，每组30例，其中对照组有男19例，女11例，年龄在10～60岁，平均（36.26±5.8）岁，观察组有男18例，女12例，年龄11～79岁，平均（34.3±6.2）岁；两组患者经诊断均为脑出血昏肺内感的患者，排除患有精神性疾病，有心血管疾病，有内分泌系统疾病，肝肾功能严重不全的患者，两组患者在性别，年龄病理等方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均给予脑出血术后肺内感染疾病的常规治疗方法，主要包括给予抗生素药物，吸痰，氧疗，营养支持以及排痰化痰等，对于高热的患者要每隔4h进行一次体温测量，使用酒精棉对患者进行擦拭，或者使用冰帽，冰毯等方法对患者进行散热，降温处理。两组患者均采用布地奈德，复方异丙托澳按溶液进行雾化吸入，雾化吸入为每天2次，以7d为1疗程进行治疗，其中对照组采用传统的雾化机进行雾化吸入，对照组采用氧气雾化吸入的方法进行雾化吸入，将两组患者的临床疗效情况进行对比研究。

1.3 评价标准[1]

根据两组患者在治疗前和治疗后的临床症状进行评分，临床症状主要包括咳嗽，气喘，咳痰等，对患者肺部的干湿体征进行测评，对患者的血气指标进行评分，主要包括血液中氧气和二氧化碳的含量，将患者用力呼气的第1秒所呼出的气体的容积进行评分，主要测量其占预计值的百分比。治疗的显效标准为患者的临床症状，肺部的体征，呼气的容积以及血气的指标均得到了明显的改善；有效为患者的临床症状，肺部的体征，呼气的容积以及血气的指标有好转；无效为患者在治疗前后其临床症状，肺部的体征，呼气的容积以及血气的指标并无明显的变化。

1.4 统计学分析

统计学采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据资料进行统计处理，计数资料采用χ2进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

使用氧气雾化吸入的观察组的显效率和有效率均明显高于采用传统雾化吸入的对照组，总有效率也明显优于使用传统雾化吸入的对照组，在治疗脑出血术后肺内感染患者中具有着明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者使用不同雾化吸入的有效率的对比分析

3.讨论

随着现代生活节奏的加快，生活的不规律性导致了近年来脑出血病发病率的逐年增加，脑出血病是现代医学中的高危性疾病，针对脑出血病一般会采取手术治疗的方法，然而脑出血术后也会伴随着多种并发症的发生，脑出血术后肺内感染就是其中之一，其危险性极高，再次严重的威胁着患者的生命，针对脑出血术后肺内感染的症状，到目前为止，除了给予常规的治疗以外，雾化吸入成为了深受临床广泛关注的治疗方法，相比于传统的雾化吸入法，氧气雾化吸入受到了越来越多的患者的欢迎[2]。雾化吸入是利用高速气流压力将药物进行颗粒粉碎雾化后，通过患者的呼吸使药物直接进入患者的气管以及肺部的方式，氧气雾化吸入法将氧气作为雾化吸入的气源，其更加符合治疗呼吸系统疾病的原理，因其不仅可以通过雾化将药物送入患者的气管以及肺部，而且对于患者的呼吸道以及肺部具有氧疗的效果，相比于其他的雾化吸入更有其独有的优越性，氧气雾化吸入相比于传统的雾化吸入其雾化的颗粒直径小，更容易到达患者的肺泡以及毛细支气管，使用时可以有效的抑制呼吸系统感染情况的发生，对患者的呼吸道不会产生严重的刺激，患者因药物刺激所发生咳嗽的情况少，经观察发现氧气雾化吸入可以对患者的气管以及支气管进行湿化和扩张，增加患者气管的纤维黏膜的运动，同时将患者的痰液进行稀释并排除，氧气雾化吸入也使氧气直接进入了患者的呼吸系统之内，因此极大地缓解了患者血气的氧气含量情况，在治疗的过程中不会对患者的心律等方面造成影响，在雾化吸入时患者所吸入的气雾的水分含量较少，药物的成分较多，药物会通过患者的呼吸直接吸附在气道的黏膜上，对呼吸道的治疗效果显著[3]。传统的雾化吸入的主要工作原理为汾丘原理，其动力来源主要是由空气压力泵产生的，将制造出来的大量空气通过经过消毒杀菌的空气管道进入吸入器，液体的药物利用吸入的空气进行分解，之后患者通过呼吸将被分解的微小的药物颗粒吸入，其药物颗粒可以通过压力被患者有效的吸入到呼吸道及肺部，对于患者肺部以及呼吸道的疾病可以进行有效的治疗[4]，然而经过本院以及多位学者专家的研究观察，传统的雾化吸入方法对于脑出血术后肺内感染的患者的治疗效果不如氧气雾化吸入的效果显著。

总之，氧气雾化吸入在治疗肺部疾病当中具有着独特的优点，其能够使患者在药物治疗的同时还能进行有效的氧疗，可以对患者的呼吸道和肺部起到消炎杀菌的作用，同时将患者的呼吸道进行湿化，其雾化的药物颗粒小，能够有效的吸附在患者的病灶之上，在治疗的过程中副作用小，使用方便，临床应用价值意义重大。

[1]饶正西,周强,张欣,等.高血压脑出血术后合并肺内感染40例临床分析[J].遵义医学院学报,2001,24(3):273.

[2]张月梅,孙云征,高莉莉.两种雾化吸入法在肺炎患儿治疗中的应用及效果比较[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10):121-123.

[3]吕庆梅,白雪.67例高血压脑出血术后合并肺内感染的护理[J].中国实用医药,2013,8(19):224-226.

[4]蒋兴义,王建芬.两种雾化吸入法在肺炎患儿治疗中的应用效果比较研究[J].大家健康,2016,10(9):192-194.