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CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的价值分析与特征表现探究

2018-04-24孔祥慧

特别健康·下半月 2018年2期
关键词:影像学病灶乳腺

孔祥慧

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)02-0-01

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,随着女性工作压力的增加以及生活规律的变化,该病的发生率呈逐年增长的趋势,在女性恶性肿瘤中的发生率位居第二,成为威胁女性健康的重要疾病之一,但是该病早期无明显症状与体征变化,在发现时多数患者已经出现远期转移,5年生存率较低[1]。因此,早期诊断对于降低患者的死亡率具有重要作用。随着现代诊断水平的提高,CT与MRI在乳腺肿瘤的临床诊断中具有较好的应用效果。文章选取2015年1月-2016年12月50例经病理证实乳腺肿瘤患者,主要针对CT与MRI在乳腺肿瘤诊断中的价值与特征展开分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月-2016年12月50例经病理证实乳腺肿瘤患者作为观察对象,患者的年龄为28~72岁,平均为(56.8±10.3)岁。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准:①经病理组织学检验确诊为乳腺肿瘤;②患者及家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准:合并精神疾病、智力障碍、认知障碍患者。

1.2 方法 患者均行CT与MRI检查。CT检查方法为:患者采用飞利浦公司生产的64层螺旋CT扫描,患者平躺于扫描床上,参数为:电压130KV,管电流250mAs,螺距为1.346,层厚为5mm,间隔设置为5mm,层间距为0.8mm。然后进行增强扫描,先在肘静脉注射非离子碘造影剂,注射速率为3mL/s,药物注射后25s进行扫描,扫描范围为腋窝至乳房下缘的连续扫描。将采集图像送往工作站进行重建处理。MRI检查方法:采用飞利浦公司生产的核磁共振扫描仪,患者保持俯卧位,扫描之后充分暴露双侧乳房,并保持乳房自然悬空,先进行平扫,层间距为0.8mm,行横断面T2WI和T2WI、冠状面T2WI扫描,均采用脂肪抑制技术。平扫之后进行增强扫描,从肘静脉注射顺磁性Gd-DTPA对比剂,屏气之后进行连续无间断扫描,观察有无异常强化病灶。

1.3 观察指标 对两种结果的诊断准去率进行分析。

1.4 统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(±s)表示,计数资料比较采用值检验,P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

CT扫描检测结果为良性肿瘤17例、乳腺癌11例,MRI检测结果为良性肿瘤27例、乳腺癌21例,MRI在乳腺肿瘤检出率方面明显高于CT(P<0.05),见表1。

3 讨论

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,具有较高的生物恶性,随着近些年女性工作压力和生活环境的变化,该病的发生率呈逐年增长的趋势,对女性的健康造成了严重的威胁。但由于该病早期无明显症状,一旦患者出现明显体征,多发展至中晚期,错过了最佳手术时期,导致患者的预后和生存率受到较大的影响[2]。因此,尽早发现、尽早治疗是临床对于乳腺癌的防治原则。目前主要采用影像学技术进行乳腺良恶性肿瘤的筛查,

随着现代影像学技术的不断发展,CT扫描技术在临床中得到了广泛的应用,并表现出了较好的应用价值。多层螺旋CT扫描技术不但能够观察到内部结构的形状以及结构,同时能够直接观察到深部病灶,是许多疾病临床检查的重要方法[3]。CT技术与其他检查技术相比,具有无创、直接显示器官与周围组织解剖关系的优势,在疾病与病因的诊断与治疗中具有重要作用[4]。CT检查技术具有分辨度高、覆盖面广、3D重建处理、扫描速度快、操作简单且安全性较高的特点,在评价患者的病情中具有较好的应用优点,不但能夠清楚观察到病灶的特点,同时能够观察到周围组织的解剖结构和病灶征象,与其他影像学技术相比有着独特的优势。但是CT检查也存在一定的局限性,主要为假阴性高、X线剂量打以及动态增强时间长的问题。

MRI作为一种临床常用的诊断方法,具有较高的组织分辨率,能够观察到病灶细微组织结构变化,在乳腺疾病的诊断与鉴别中具有较好的应用效果。同时由于其的高空间分辨率特点,医师能够较好的观察到病灶的边缘、形态以及内部强化特点,一般来说,边缘光滑的肿瘤多为良性,T2WT表现为高信号,T1WT表现为低信号,在注射造影剂之后呈中等以下强化;边缘为毛刺或不规则的肿瘤多为恶心,T1WT表现为低信号,T2WT表现为高信号,注入造影剂之后表现为快进快出型强化。肿瘤形态多为圆形、椭圆形以及不规则形。MRI对于微小病灶具有较高的敏感性,同时能够通过血流动力学进行分析。本次研究观察中,MRI在乳腺肿瘤检出率方面明显高于CT(P<0.05),这说明MRI在乳腺肿瘤诊断中具有较好的应用价值,能够为临床治疗提供有效的影像学资料,值得在临床中推广使用。

参考文献

袁建伟,杨劼,贺小红等.18F-FDG PET/CT与3.0T MRI联合显像在乳腺癌原发病灶诊断中的价值[J].国际放射医学核医学杂志,2015,37(4):199-202.

李蔚萍,苗华栋,唐健雄等.多排螺旋CT在乳腺癌诊断和术前评估中的价值[J].中华普通外科杂志,2014,26(1):29-32.

熊雅明,郭瑞强.彩超、MRI及其二者联合诊断乳腺肿瘤的临床价值比较研究[J].中国CT和MRI杂志,2015,34(10):31-33.

潘登.CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的价值分析与特征表现[J].中国CT和MRI杂志,2015,23(6):38-40.

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