张旺生（福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州350003）

近年来治疗社区获得性肺炎（CAP）所用的抗生素耐药率有上升趋势［1］，而传统中医药在治疗CAP方面有一定优势。CAP属中医“咳嗽”“风温肺热病”等范畴，有中医学者认为痰热壅肺是CAP的主要证型之一［2］。 另有研究［3］表明：生物学标志物血浆 D-二聚体（D-D）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）可作为观察CAP病情程度指标。因此，本研究选取痰热壅肺型CAP作为研究对象，观察清热化痰法对其临床疗效及其生物学标志物的影响，明确中医药治疗CAP临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月—2017年3月于我院呼吸内科住院的CAP患者60例，按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组中男18例，女 12例；年龄19～64岁，平均年龄（42.8±9.60）岁；病程 0.5～2 d，平均（0.69±1.1） d。对照组中男 13例，女 17例；年龄 18～65岁，平均年龄（41.2±10.24）岁；病程 0.5～2 d，平均（0.76±0.95） d。2组性别、年龄、病程比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 西医诊断标准 根据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》［1］。

1.3 中医辨证标准 参照《社区获得性肺炎中医证候诊断标准（2011 版）》［4］辨为痰热壅肺证。

1.4 纳入标准 ① 符合上述西医诊断标准及中医辨证标准。② 年龄18～65岁。③ 患者自愿参加本研究且签署知情同意书。

1.5 排除标准 ① 年龄不符合者。② 合并严重肺部疾病者。③ 过敏体质及对多种药物（尤其是抗生素）过敏者。④ 合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。⑤ 重症社区获得性肺炎（SCAP）者。

1.6 剔除和中止标准 ①纳入后发现不符合纳入标准者。② 依从性差、发生严重不良事件或并发症，或特殊情况不宜继续接受试验、自行退出者，均为脱落病例。……