陈 婷，李 红

（1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建省立医院，福建 福州 350001）

吕绍光主任从医四十余载，对内科及妇科内分泌性疾病临床治疗积累了丰富的经验，尤其对围绝经期非器质性失眠的治疗有其独特之道。吕绍光主任认为围绝经期非器质性失眠的病机为脏腑机能紊乱，阴阳失交，其病位主要在心，在临床中以心脾两虚型多见。笔者总结了吕绍光主任近年来治疗心脾两虚型围绝经期非器质性失眠症50例，现报告如下：

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 围绝经期综合征诊断标准依据第 8 版《妇产科学》［1］：40～60 岁未绝经或绝经后1 a内女性；卵泡雌激素（FSH）＞10 U／L。失眠症参照《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》［2］：① 主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差；②这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1月以上；③ 日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；④ 睡眠量和／或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。根据《中药新药临床研究指导原则》［3］失眠分级标准：① 轻度：睡眠时常觉醒或睡而不稳，晨醒过早，但不影响工作。②中度：睡眠不足4 h，但尚能坚持工作。③ 重度：彻夜不眠，难以坚持正常工作。

1.1.2 中医辨证标准 根据《中医内科学》［4］辨为心脾两虚证：① 主症为入睡较难、易醒、多梦、早醒；② 次症为神疲食少、倦怠乏力等；③ 舌白苔腻，脉沉细无力。

1.2 纳入标准 ① 年龄40～60岁；② 符合围绝经期失眠诊断标准及心脾两虚证辨证标准；③ 具有失眠中度典型症状，持续1个月以上；④ 签署知情同意书者。……