陈宇宁 ，严 萍 ，唐凌东

（1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003；2.福建中医药大学，福建 福州 350122）

高血压的患病率、发病率及血压水平随着年龄增长而升高［1］。正常人的全天血压呈现出明显的波动性， 约在 6∶00－10∶00 时升高，14∶00－15∶00 时降低，16∶00－18∶00 时再次上升， 而后约在 2∶00－3∶00时缓慢降至最低值。正常人24 h动态血压波动曲线多呈双峰一谷型，夜间血压均值比白天降低＞10%，呈现勺型，反之可称为非勺型。有研究表明：血压变异性是造成非勺型者靶器官损害程度比勺型者严重的原因之一［2］。目前多认为恢复正常血压昼夜节律是有益的。祖国医学认为高血压属于“眩晕”范畴，王丽颖等［3］调查统计发现：痰瘀互结型高血压占高血压的比例高，对该型研究的意义较大。

血栓弹力图（thromboelastography，TEG）可动态反映血液凝固及纤溶过程（包括血凝块的形成、变化及溶解）［4］。本文旨在借助血栓弹力图研究勺型与非勺型高血压痰瘀互结型患者的凝血状态，为针对血压昼夜节律制定更为合理的降压方案提供证据，进一步促进抗凝药物的合理使用，以期结合中医药治疗，使患者更多获益。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照国内推荐标准2010年《中国高血压防治指南》［5］制定：24 h平均血压值≥l30／80 mmHg， 白天均值≥135／85 mmHg， 夜间均值≥125／75 mmHg即可诊断为高血压。正常人以及大部分高血压病患，其平均夜间收缩压和舒张压相较白天降低＞10%，称为勺型血压；也有小部分人平均夜间血压未见明显下降，全天血压趋于平稳，平均夜间收缩压和舒张压较白昼降幅＜10%，称非勺型血压［6］。……