陈群华 ，葛继荣 ，殷 琴

（1.福建中医药大学附属龙岩中医院，福建 龙岩 364000；2.福建省中医药研究院，福建 福州 350003）

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要累及骶髂关节的慢性疾病，其特征是炎症逐渐累及脊柱关节附近组织，出现骨化趋势。AS特征性改变为炎症、骨破坏、骨桥形成［1］，引起受累部位强直甚至变形［2-5］，可明显影响患者生活质量［6］，15～35岁为发病高峰，发病率约有 3%［7］。AS属中医“骨痹”范畴，其病位在骨属肾，为督脉、足少阴、足太阳循行所过，多为肾虚、外感风寒湿邪所致［8-9］。对于强直性脊柱炎的治疗，现阶段还没有治愈的方法，主要通过健康教育、功能锻炼、中西药治疗来缓解症状，减轻病情，防止中轴关节等变形。对于变形明显、影响功能的病人，可采用截骨矫形等方法来缓解功能障碍。针刀疗法主要针对骶髂关节、脊柱关节及其附着点治疗AS，已大量应用于临床。近年报道针刀疗法对改善 AS脊柱和骶髂关节功能有一定疗效，但这些疗法大多是针对局部疼痛或功能受限部位的治疗，对AS总体病情的控制尚未深入研究。骶髂关节炎症是AS的主要病理改变，所以我们设想通过骶髂关节的针刀疗法，配合常规药物治疗，改善AS的总体病情，达到远期效果。为验证该治疗方法，本文对比观察组与对照组的疗效，现总结如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照2009年国际强直性脊柱炎评估工作组发布的中轴型脊柱关节炎（SpA）分类标准［10］。

1.2 纳入标准 ① 符合诊断标准；② 年龄 18～50岁；③ 既往使用过针刀治疗或激素治疗者，至少间歇4周以上；……