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分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效

2018-04-24李卓

智慧健康 2018年5期
关键词:氧分压灌洗血氧

李卓

(广西壮族自治区妇幼保健院,广西 南宁 530002)

0 引言

重症肺炎是一种局部感染的炎症,而重症肺炎多发于婴幼儿人群中,临床中常表现为咳嗽、痰液粘稠、痰液过多等症状[1-2]。如果不能对感染进行有效控制,便会使得肺部受累面积不断扩大,极可能导致低氧血症以及高碳酸血症等[3-4]。本文选择我院100例小儿重症肺炎患儿,进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗研究并取得了满意效果,结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年1月至2017年1月收治的100例小儿重症肺炎患儿,随机分为对照组与观察组(n=50)。对照组中,男28例、女22例,年龄2个月至4岁、平均(1.8±0.4)岁。观察组中男30例、女20例,年龄2个月至4.5岁、平均(1.9±0.5)岁。所选择患儿均符合小儿重症肺炎疾病的诊断标准,且组间性别、年龄等多项基础性资料比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 治疗方法

对照组接受常规治疗,包括进行祛痰、抗感染、吸氧、维持电解质平衡等治疗[5]。

观察组在常规治疗的基础上结合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,主要内容:手术之前通过影像学检查患儿的感染点,并行常规麻醉,实时监测其心电、血氧饱和度情况,经其鼻部使用纤维支气管镜的气管导管点进入,直到达到感染部位,并取样进行细菌培养,之后用无菌生理盐水(0.9%)灌洗液(37℃)对病变部位进行反复且多次灌洗,每次保持0.6~1.6mL/kg,时间约为10~15min,每3d进行1次,直到吸出液体变得清亮方可拔镜[6-7]。

1.3 评判指标

治疗效果划分为治愈:临床症状消失,影像学检查病灶均吸收;显效:临床症状基本消失,影像学检查病灶多部分被吸收;有效:临床症状有所改善,影像学检查病灶小部分吸收;无效:临床症状以及病灶均未得到改善。并比较治疗前后氧分压和血氧饱和度情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效比较

观察组治疗后的临床显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比[n(%)]

2.2 治疗前后氧分压和血氧饱和度情况比较

治疗前两组患儿治疗后氧分压(SaO2)以及血氧饱和度(PaO2)情况比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后观察组氧分压(SaO2)以及血氧饱和度(PaO2)情况显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患儿治疗前后氧分压和血氧饱和度情况对比

表2 两组患儿治疗前后氧分压和血氧饱和度情况对比

组别 例数 SaO2(%) PaO2(mmHg)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 84.20±5.10 88.33±3.45 74.57±5.38 78.34±4.35对照组 50 83.77±5.05 93.27±4.64 74.91±5.25 84.68±4.27 t 0.424 6.041 0.319 7.355 P 0.673 0.000 0.749 0.000

3 讨论

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方式能够对黏稠的痰液进行很强的稀释,并且清除作用明显,效果显著,对患儿机体带来的损伤较小,能够在较短的时间内对其缺氧情况进行改善,促进肺部复张[8-9]。尤其是对于由于痰栓造成肺段不张或者出现肺叶情况的疾病,效果更是明显,并且采集痰液标本根据细菌培养的病原检测结果不断调整治疗方案,能够为抗生素治疗提供基础[10-11]。但是其操作属于有创性,所以也具有一定的风险性,因此医护人员的整个操作过程必须在无菌状态下进行,而且需要做好以防万一的抢救准备工作,还需要实时监测其氧分压以及血氧饱和度情况。

本文研究显示,观察组治疗后的临床显著优于对照组;疗前两组患儿治疗后氧分压(SaO2)以及血氧饱和度(PaO2)情况比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后观察组氧分压(SaO2)以及血氧饱和度(PaO2)情况显著优于对照组,说明此治疗方式效果确切。

综上所述,将常规治疗方式与纤维支气管镜肺泡灌洗治疗相结合,在临床中能够有效治疗患有重症肺炎的患儿,改善其临床症状,从而提高生活质量,应当推广。

[1] 邹金林,班克创,范美兰.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析[J].吉林医学,2016,37(5):1100-1101.

[2] 凌俊琦.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎临床疗效分析[J].现代医药卫生,2017,33(6):905-906.

[3] 赵焕成.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析[J].中国疗养医学,2017,26(9):944-946.

[4] 丛珊,白东,张艳芹,等.纤维支气管镜肺泡灌洗并局部抗生素治疗小儿重症肺炎临床分析[J].中国医师杂志,2015,17(1):78-80.

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[11] 王辉.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(10):1394-1396.

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