白剑峰，《人民日报》高级记者，中国医院协会常务理事。曾获得中国新闻奖、全国优秀新闻工作者等奖项和荣誉。主要著作有《谁在妖魔化医生》《中国式医患关系》等。

日前，美国心脏病协会等机构发布2017版美国高血压临床实践指南，高血压的诊断标准从140/90毫米汞柱下调到130/80毫米汞柱。这一消息在医学界引发热议。

有專家评论，由于参与指南制定学术组织的变化，近年来美国高血压防控指标忽左忽右，就像“打摆子”。这种飘忽不定的做法，让临床医生无所适从。

美国人下调高血压诊断数值，自有其依据和理由，无可厚非。但是，美国人是美国人，中国人是中国人，地域不同，生活习惯不同，经济状况不同，疾病谱不同，诊疗指南也不应相同。无论“美国指南”的影响力和权威性有多大，“中国指南”都是我国临床实践的唯一依据。对于“美国指南”，中国可以参考借鉴，但绝不能盲从跟风。目前，我国尚无新的证据来推翻既往诊断标准，没必要改变现行标准。

任何一个医学诊断标准的调整，都会牵一发而动全身。而标准之争的背后，往往是利益集团的博弈。由于“有病”与“无病”之间存在很大的弹性，不少利益集团站在专家背后，成为标准修订的幕后推手。例如，本来是一种致病风险，却被定义为一种疾病。当“疾病”的范围越来越宽时，最大的受益者是医药企业。因此，很多医学标准已经超越了医学范畴，沦为利益集团操纵的产物。

当然，美国高血压诊断标准调整是否有“内幕交易”，目前没有任何证据，不能妄加猜测。……