摘要：随着国家医学教育新一轮改革的逐步实施，结合深入贯彻落实教育规划纲要和医药卫生体制改革意见，遵循医学教育规律，推进临床医学教育综合改革的需要，医学类学科的教学模式也渐渐发生变化。而人们生活方式的改变也促使现今中药调剂模式由传统的散装向着多样化的方向发展，这就对相关医学从业人员的素质提出更高的要求。在中药学的教学过程中，改变传统教学模式，采用新型的教学方法，充分的调动中药学毕业实习生的工作以及学习兴趣，提高实习质量，才能够满足当今时代对中药学毕业生和合格医学人才的要求。

关键词：中药学 毕业实习 学导式教学 CAI教学

在医学类的众多课程当中，中药学的应用性相对较强，对学生实际动手操作的能力要求也相对较高。因此，在對该科目进行学习的过程中，应在加强理论学习的基础之上，重视实际操作能力的培养，从而能够使得中药学毕业生的理论联系实际能力逐步提高，提升其胜任工作的能力。在中医学的学习期间，其毕业实习是其中的关键环节之一，是完善毕业生理论水平以及操作能力的重要举措。本院在毕业生实习期间，运用学导式教学（就是在教师指导下，学生进行自学、自练的一种方法。它把学生在教学过程中的认知活动视为教学活动的主体，让学生用自己的智慧主动地去获取知识，发展各自的智能，从而达到在充分发挥学生主动性的基础上，渗入教师的正确引导，使教学双方各尽其能、各得其所。）结合CAI教学（计算机辅助教学）的模式进行实习指导。

一、学导式教学结合CAI教学的实施形式

学导式教学结合CAI教学的实施形式主要包括以下几种：

第一，自由学习。一般而言，在毕业生实习的过程中，所参加实习的单位相对比较繁忙，因此指导教师通常并不能够根据药房中所拥有的药剂对毕业生进行逐一细心的讲解。所以，为了能够取得较为显著的实习效果，并能够保证实习药房的正常运转，通常将会要求毕业生对药房中所拥有的药剂进行自行认药。如此一来，毕业生将会按照自身认药的速度、兴趣等，对药剂进行认识，这就很大程度上给予毕业生学习方面的自由，在一定程度上提高毕业生对实习的兴趣。同时，在毕业生实习期间，将会亲身经历配药的各个环节，对不同疾病的相关组方进行认识，对不同药剂的配伍、禁忌将会有着更加深入的了解。之后，当毕业生返回住所之后，可运用计算机课件（CAI）进行继续学习。然而运用该种方式进行实习的过程中，将会导致毕业生无法系统的进行药剂知识方面的学习。对于自主学习能力较差的毕业生而言，其实习效果将会大大缩减。除此之外，由于没有专职教师在旁进行实时指导，因此对于部分知识的掌握深度相对较为欠缺。

第二，集中学习。现阶段，由于大学逐年扩招，中药学毕业生的数量呈现逐年上升的趋势。在毕业生实习的过程中，由于药房的空间较为有限，无法满足大批毕业生进行同时实习。因此，教师可将各类药剂采集样本，之后运用标本进行实际教学，从而能够使得毕业生亲身接触到真实的药剂。同时，教师也可收集相关资料，充分借助电脑技术，将其制作成电脑课件，运用CAI教学方式对毕业生进行教学。一般而言，本院将会先运用CAI的教学方式使得毕业生对相关药剂有所了解之后，再结合实际标本进行教学，从而能够获得较为理想的实习效果。

第三，综合学习。近年来，本院通常采用两种教学形式相结合的方式指导毕业生的实习。首先，教师将会运用标本教学或者CAI教学的方式，对毕业生进行集中教学，使其对各类药剂的形状、气味、用药部位等有一定程度的了解。之后根据药房的时间规律，选择空闲时间以便使得毕业生参加实习。学生带着问题参加实习，其针对性相对较强，积极性相对较高，其实习效果往往较为理想。

二、学导式教学结合CAI教学的实施过程

学导式教学结合CAI教学的实施过程主要包括以下几点：

第一，制定合理的教学计划。在进行教学之前，教师应根据实习药房的实际情况以及教育部、学校对于实习的要求，制定合理的教学计划。一般而言，其教学计划中通常包含以下几点内容：其一，本班毕业生的平均水平，其中包括理论水平以及实习操作水平；其二，根据实习药房的实际情况以及毕业生对相关内容的掌握情况，对本次实习的目的、任务等进行确定；其三，根据既定的目标、任务等，对实习中所合适运用的教学方法进行科学的确定；其四，在实习期间以及实习结束之后，教师应针对实习目的等完成情况以及毕业生的实际实习情况，对实习的效果进行合理的评价。

第二， CAI 课件的制作。一般而言，CAI课件所包含的教学内容往往较多，其通常通过对毕业生各类感官的刺激，对教学内容的重点、难点进行突显，对教学内容进行合理的加深。通常情况下，CAI课件中通常将教学内容划分为总章以及分章。其中，总章包括对中药的历史、各类药剂的产地、配伍等情况进行概括性叙述；而各个分章则是根据药物功效的差异而进行详细的介绍，例如驱寒散湿类、止血类、益气类等药物。之后再具体对各个药剂进行介绍，例如对于睡眠质量相对较差的患者而言，应运用灵芝草等药物；对于腹部疼痛、腹泻的患者而言，应给予马齿苋等药剂。

第三，实习前的培训。相对而言，实习期间的生活、学习方式同课堂学习期间的差异相对较大。因此，针对环境的变化，教师应对毕业生进行细致的实习前培训。其内容通常包括所实习药房的规章制度、实习期间的注意事项，并对调剂的相关工作进行详细的介绍，使的毕业生做好吃苦的准备，同时能够深刻的认识到调剂工作的重要性，使其能够认真的进行实习，对今后的工作形成清楚的认识。

第四，合理的安排实习教师。实习教师的选择直接关系到实习效果的优劣，因此在对教师进行选择的过程中，应满足以下的标准：其一，带队教师的理论知识应较为系统、丰富，实际操作能力相对较强，教学能力相对较为突出；其二，拥有较为严谨的工作作风，在对毕业生进行相关知识的讲解过程中，应保持足够的耐心与细心；其三，具有较强的表达能力，能够帮助毕业生解决实习期间的生活以及学习过程中的问题，能够与实习药房进行良好的沟通；其四，思想较为先进，能够接受新型的教学模式，对现行的教学大纲有着深入的了解，在实习期间能够对实习方向进行准确的把握。

三、学导式教学结合CAI教学的实施总结

本院运用学导式教学结合CAI教学的实施总结具体包括以下几点：

第一，在进行实习教学的过程中，应秉承“因材施教”的原则，根据毕业生的兴趣、理论知识的掌握水平、实践能力的强弱等，合理安排实习的内容。例如，对于对药理知识兴趣较为浓厚的毕业生而言，可使其协助药房的工作人员，进行药理知识的相关实验等。如此一来，能够最大限度的调动毕业生的实习热情，显著提高实习效果。

第二，在实习期间，教师应根据毕业生所实习内容的差异，针对性的指导毕业生进行选题。在选题期间，毕业生可根据自身的兴趣爱好，选择对药理知识进行研究，亦或者对药剂中的相关组分进行研究等。

第三，在实习的过程中，教师应鼓励毕业生查阅相关资料以及运用CAI课件进行学习的同时，对相关实验材料进行充足的准备。教师此时应对毕业生进行合理的指导，教会其如何就实验材料进行准备。当材料准备完成之后的实验阶段，教师应对毕业生的实验进行相关指导，使其能够对实验过程的重、难点进行了解，在增强毕业生动手操作能力的同时，鼓励其进行独立操作。

四、结语

医学生毕业实习阶段的教学将起到实践与理论验证、承前启后的重要作用，此阶段的教学质量将直接关系到中药学专业学生能否成为合格临床医的既定目标，并为学生今后临床工作奠定夯实的基础。

总而言之，毕业实习是中药学毕业生所经历的教学过程的最后一站，也是毕业生真正踏入工作岗位前的重要过渡，也是提高毕业生理论联系实际能力的关键途径。本院通过对以往实习的总结以及对新型教学模式的研究，致力于提高实习效果，为毕业生今后的学习、生活奠定坚实的基础。

参考文献：

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（作者简介：王守岗，硕士研究生，北华大学附属医院（第一临床医学院），副研究员，1994年毕业于吉林医学院临床医学专业，历任科教处干事、体检中心办公室主任、科教处主任、教务办主任。）