汤长春

胸痛是一种常见的临床症状，在很多情况下，胸痛提示患有严重的疾病，如果处理不及时，会导致严重的后果。而如能够初步掌握一些医学常识，出现胸痛情况后正确处理，就很可能改变疾病的预后，甚至转危为安。

男性年龄在40岁以上，女性50岁以上，又有冠心病史，如果发生突然的持续不能缓解的剧烈胸痛，患有急性心肌梗死的可能性最大。这时要保持镇定，减少任何活动，含服（舌下含化）硝酸甘油1——2片或者速效救心丸10粒。有条件者可以吸氧，并呼叫救护车或在家人帮助下乘车尽快赶往医院就诊。最好选择技术设备好的大医院，因为小医院初步诊断和转院会耽误时间，而心肌梗死的治疗越及时预后越好。

多年高血压的患者如果出现剧烈胸痛，有面色苍白、大汗、皮肤湿冷等症状，血压又升高，常提示可能出现主动脉夹层。这是一种死亡率极高的心血管急症，应立即减少活动，并服药控制血压（含服硝苯地平或者卡托普利1片），同时尽早赶往医院治疗。

产后、术后而长期卧床的患者或者长途旅行者如果出现胸痛伴有呼吸困难、咯血，提示患有肺栓塞可能性大，应该避免用力。如果有条件可以吸氧，并且尽快赶往医院就诊。

还有一种常见的危险情况是自发性气胸，常见于20——40岁男性。患者平时无其他不适，于憋气时突发单侧胸膜炎性胸痛、严重气短。如果治疗不及时，有可能导致生命危险。

在以上几种情况下均需要立即去医院，最好请救护车来接诊，以便在运送途中进行必要的抢救。

其他一些疾病导致的胸痛，如心包炎、胸膜炎、神经官能症、反流性食管炎、特发性肋软骨炎、带状疱疹以及流行性胸痛，均需要到医院进一步明确原因，切勿因为胸痛消失，就不去进一步检查和治疗。

如何进行风险预防

1.坚持定期体检，控制好自己的血压、血脂、血糖等。

2.戒烟，控制体重，坚持低脂平衡规律的饮食，保持良好的生活方式。

3.避免易诱发胸痛的因素如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。

4.正在服用免疫抑制剂或免疫缺陷患者，要加强营养，注意锻炼身体，避免因免疫功能低下发生带状疱疹。

5.对于一些手术后的人，应适当的活动下肢，遵循医生的建议进行专业的医疗护理。

6.對于长期口服避孕药的人，尽量别吃或减少使用。

7.对于一些普通人来说，如果坐长途汽车、坐长途飞机，可以每个小时站起来活动活动。