张 智 王业辉

（四川省第二中医医院、四川省中医药科学院中医研究所，四川成都610031）

膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA），指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病[1]。我国目前症状性膝骨关节炎的患病率高达为8.1%，且随着人口老龄化加剧，这一数字还会升高[2]。膝骨关节炎的晚期治疗比较棘手，目前暂无有效药物治疗骨性增生、间隙狭窄改变等，而关节置换存在着费用高、风险性高、翻修等问题。故早期治疗极其重要，不仅可以改善患者生活质量，还可以降低KOA晚期关节置换率。本研究采用内热针联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎，以视觉模拟评分法（VAS）、膝关节功能Lysholm评分、血清基质金属蛋白酶3（MMP-3）、血清白细胞介素（IL-1β、IL-6）等作为观察指标进行临床疗效评估，探讨其作用机制，并与内热针联合蒸馏水熏蒸治疗作对照，现将相关研究结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年5月四川省第二中医医院骨科住院的膝骨关节炎患者103例，采用数字法随机分为治疗组52例和对照组51例。治疗组男24例，女28例；年龄55～68岁，平均年龄（63.9±3.4）岁；病程14～22个月，平均病程（16.5±2.8）个月。对照组男24例，女27例；年龄53～70岁，平均年龄（64.8±4.1）岁；病程13～20个月，平均病程（16.9±3.3）个月。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断及分级标准 参照中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南》（2007年版）[1]拟定。参照Kellgren-Lawrence（K-L）放射学分级标准，根据膝关节有无骨赘形成或/和关节间隙改变情况，评分标准分为5度（级）[3]。……