王丽云 万小平

妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康的一类疾病。按发病率高低，最常见的依次为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，堪称妇科恶性肿瘤的“三座大山”。近十几年来，妇科恶性肿瘤的预防、诊断和治疗技术都有了很大进步，高危人群可以及早预防，很多患者可以被及早发现，及时接受有效的治疗，寿命大大延长，生活质量大幅提高。如今，推翻这“三座大山”已不再遥不可及。

“三座大山”之一：宫颈癌

特点：一

可从病因预防，发病率有望大大降低

据世界卫生组织报道，全球每年宫颈癌新发病例约50万人，其中80%发生在发展中国家，我国就达13.15万人，约占世界宫颈癌新发病例的28.8%；全球每年约有20万妇女死于宫颈癌，其中5.3万人发生在中国。我国宫颈癌发病率为12.96/10万，仍是发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤，并且近年来发病有明显年轻化趋势。

宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤。研究证实，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染，是引起宫颈癌前病变及宫颈癌的原因。80%的妇女一生中可感染HPV，通常在8-10个月内自然清除，只有5%的妇女呈持续感染状态，5-1 5年后导致宫颈癌的发生。此外，宫颈癌也存在多种高危因素，如多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产、吸烟、营养不良、卫生条件差等。

肿瘤预防分为三级：一级预防为病因预防，二级预防为早诊早治，三级预防为规范治疗。由于病因明确，宫颈癌是目前唯一可以做到一级预防的恶性肿瘤。2006年美国食品与药品管理局正式批准HPV疫苗上市，应用于宫颈癌的预防，标志着宫颈癌防治进入一个新时期。……