郭冀珍 张腾

在临床上，我们经常可以看到一些高血压病人担心吃西药可能发生肝肾功能损害等不良反应，转而把降压希望寄托在中药上。那么，中药可以降血压吗？它在高血压治疗中发挥什么作用？实际上，西药具有肯定的降压疗效，中药则在改善症状方面具有特色，将两者的特点相结合才是较好的降压方法。

降压西药：不良反应较轻，且能够耐受

服降压西药可能会导致5%～7%的病人发生头晕、乏力、胸闷等不良反应，大多较轻微，能耐受。采用小剂量多种药物联合治疗后，降压西药导致的不良反应，如肝肾功能损害等更为少见。由于不同病人对各种药物的反应不一样，部分病人可能会出现一些不良反应。例如，β受体阻滞剂可诱发哮喘发作，但仅发生于哮喘体质的人，一般人不会出现；服用钙离子拮抗剂类降压药后，中青年女性易出现头痛、面部潮红、心慌、失眠等交感神经激活反应，老年人容易发生下肢水肿；服用普利类降压药后，10%～20%的病人会发生不同程度的干咳，停药后症状可逐步消失；利尿剂有减少尿酸排泄作用，可使部分病人血尿酸升高；服用排钾利尿剂可能发生不同程度的血钾降低。

需要强调的是，并非每个病人都会发生上述不良反应。通常在停药或减量后，这些不良反应可消失。而合理选择药物，可以抵消降压药的不良反应，增强降压疗效。例如，钙离子拮抗剂中的硝苯地平有扩血管、加快心率作用，而β受体阻滞剂则有缩血管、减慢心率作用。……