李绍斌 彭福祥

指导专家：中山大学附属第一医院血液内科教授 李 娟

梁先生今年51岁，从事建材行业，本想着再拼几年退休后去世界各地旅游，可这段时间他突然感觉很疲倦，出现低热而且好几天都不退。去医院后，他被告知有肺部感染，在医院进行抗感染治疗2天后，他的症状依然没有缓解。

梁先生到大医院进行详细检查，被诊断为多发性骨髓瘤，而且已经为Ⅲ期，并发急性肾衰竭，必须马上治疗。

中山大学附属第一医院血液内科李娟教授介绍，多发性骨髓瘤是血液恶性肿瘤。在中国55岁是被诊断出该病的高峰期，也正值退休年龄。与其他肿瘤一样，骨髓瘤的病因尚不明确，但怀疑与慢性感染（在乙肝、牙龈炎的患者中多见）、辐射等因素相关。

在骨髓瘤的早期发展过程中，骨痛成为骨髓瘤最为常见的早期症状之一。此外，由于瘤细胞破坏骨髓功能，引起机体免疫功能下降，容易患感冒，而且容易发展成肺炎，还会对肾脏造成损害，出现泡沫尿等。

“在骨髓瘤早期，由于首发症状千差万别，使得很多患者在辗转多个科室后才得以明确诊断，这时往往已到中晚期。”李娟说道。有数据显示，该病60%以上的患者是以其他疾病就诊，而在血液科首诊查出的患者也不足30%。因此，50岁以上人群如出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染等，应引起重视并做相应检查。李娟指出，其实确诊多发性骨髓瘤并不难。明确诊断需要骨髓穿刺，活检看有没有异常的瘤细胞，此外还可以通过X线检查。……