赵薇　何彬

医院业务量的增大和多样化，使门（急）诊的退费现象不断增多、挂收人员的工作量不断增大，同时也暴露出了不容忽视的风险与隐患。本研究主要针对北京市某口腔医院2013年～2017年5年间的门（急）诊退费金额和例数进行占比分析和趋势分析，并进一步剖析各年度退费原因、各类原因发生的占比及变化趋势，探讨造成门（急）诊退费的主要原因，为后续探索如何合理控制退费造成的风险研究提供理论依据。

随着医院业务量的不断增加，提供服务的类型逐渐拓展，门（急）诊收、退费渠道、方式变得多样化，特别是伴随着医改的纵深发展，医疗服务信息化手段不断创新，门（急）诊收费的工作从内容、职责、体量上都发生着很大变化，医院应对退费工作持续关注，发现问题、查找原因、合理应对，提高日常工作效率、降低风险、完善管理。

本文将对北京市某口腔医院2013年～2017年的退费数据及每项数据的原因进行总结分析，为医院系统管理退费工作提供理论基础。选取北京市某口腔医院2013年1月～2017年12月门诊收入的退费数据，并对应采集每例退费的原因。其中，数据的纳入排除标准如下——

纳入标准：1.每例收、退费数据都必须交易完整；2.每例退费数据需有对应的退费原因登记。

排除标准：1.原因不明的退费数据本研究做原因分析时，不予以考虑。

本研究根据上述纳入和排除标准，筛选3852条退费数据作为研究对象，并进行系统分析。

历年退费整体情况分析

本部分对于退费整体情况的分析主要是从两个角度：一是从历年退费例数及占比变化分析，二是退费金额占收入总数的占比分析。……