黄辉华　余昌胤　喻　田　刘仕方　张　年　陈玲丽

1.遵义医学院管理学院　贵州遵义　563000 2.遵义医学院附属医院　贵州遵义　563000

在美国、英国、澳大利亚等发达国家，医师作为社会人同时在公立医院与私立医院之间执业的现象极为普遍。[1-2]而在我国医师是单位人，限制了医师在不同医疗机构的执业。2009年中共中央国务院下发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，正式提出鼓励医师多点执业[3]，2017年《医师执业注册管理办法》第三章明确规定执业医师可在同一地点多个医疗机构执业[4]。医师多点执业指获得执业医师资格并经卫生行政部门注册后，受聘于两个及以上的医疗机构按照注册执业类别和执业范围从事医疗活动的行为。[5-6]然而，由于现行医师多点执业的相关法律法规、实施细则、薪酬分配体系和医疗事故处理方案的不完善使之仍处于试点状态，另外，二、三级医疗机构的管理者也因担心医疗机构的利益受损而普遍持反对意见，很大程度上限制了医师多点执业的推行。[7-8]本研究旨在运用扎根理论的研究方法，从医生视角出发，通过对贵州省遵义市9家医疗机构的43名医师深入访谈，调查现行医师多点执业存在的问题，并提出相应对策，为医师多点执业政策研究提供依据。

1 资料与方法

1.1资料来源

按照目的抽样方法于2017年1—7月在贵州省遵义市抽取9家医疗机构(3家三级医院，3家二级医院，3家乡镇卫生院)可执行医师多点执业的医师为访谈对象，初步确定30人为访谈对象，符合质性研究样本经验原则[9]，根据信息是否饱和追加至43人(即访谈对象不能够提供更多的新信息)。……