杜连美 郭 洁 张 敏 马东湘 王 静 陈 平 高尔东

（1.沧州市人民医院，河北沧州 061000；2.张家口学院医学院，河北张家口 075000）

年轻恒牙正常的持续发育是青少年建立理性咬合的主要因素，但外伤、龋病或牙齿畸形导致的牙髓坏死造成牙根发育中断给患牙保存带来困难。根尖诱导成形术是临床上治疗年轻恒牙牙髓坏死、诱导根尖闭合的常用方法。该方法能促进根尖成形，形成人工根尖屏障，以达到保存患牙的目的。但根尖诱导术不可以使牙根继续发育，牙根根管粗大，管壁薄。而且在根尖诱导过程中根管内长时间封入氢氧化钙将使患牙的脆性加大，导致后期根折等并发症的发生。近年来，出现了MTA根尖屏障术，这种方法使得治疗只需一次就可以完成，明显缩短了疗程但是MTA根尖屏障术和根尖诱导成形术均不能使根管长度增加和根管壁增厚[1-3]。在2001年Iwaya等第一次提出牙髓血运重建术，通过对根管有效彻底的消毒，尽可能保护好牙乳头的间充质细胞和牙髓里的干细胞，让它们增值分化成为牙骨质细胞和牙本质细胞等，所以有希望使坏死或感染的牙髓在牙根管中重新再生[4]。本研究通过对患牙分别给予牙髓血管再生治疗和根尖诱导成形术治疗，观察牙髓血管再生治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2017年8月本院儿童牙科和牙体牙髓科门诊收治的40例（40颗）因外伤、龋齿或牙齿畸形造成牙髓坏死、急慢性根尖周炎的8～16岁患儿作为研究对象，随机分为试验组（采用牙髓血管再生治疗）和对照组（采用根尖诱导成形术治疗），各20例。……