刘宁，兰青，文书银

（四川省德阳市人民医院 心内科，四川 德阳 618000）

目前随着人口老龄化日益加重，以及人们饮食结构的改变，机体自身动脉血管壁增厚，顺应性降低，使不稳定型心绞痛的发生率越来越高。研究发现，40%～50%不稳定型心绞痛患者会出现焦虑症，不仅不利于不稳定型心绞痛的治疗，且可能影响不稳定型心绞痛治疗的依从性[1]。血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是甲硫氨酸代谢过程中不参与蛋白质合成的氨基酸，其参与焦虑症的发生[2]。因此，本研究探讨Hcy水平对不稳定型心绞痛患者焦虑症的影响，为临床研究提供参考依据。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2014年1月-2015年3月在四川省德阳市人民医院就诊的不稳定型心绞痛患者150例。患者有不同程度心慌不适、心前区疼痛等症状，诊断符合中华医学会不稳定型心绞痛诊断标准[3]。其中，男性93例，女性57例；年龄（43～75）岁，平均（55.23±6.54）岁；病程3个月～10年，平均（3.12±0.68）年。排除标准：既往精神异常，有肝、肾等慢性疾病影响，有外伤或脑血管疾病等遗留症状，恶性肿瘤等。

1.2　方法

采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）进行焦虑症评估。根据结果分为无焦虑组和焦虑组，并根据患者的焦虑症状分为轻、中、重度3组。

SAS含有20个项目，采用4级评分法，标准分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑[4]。量表内部信度Cronbach'a系数为0.78～0.94，判别效度高，结构效度良好。

抽取空腹肘正中静脉血2 ml，采用速率法（Beckman Dxc-800自动生化仪，美国贝克曼库尔特有限公司）检测所有受试者血清样本的Hcy水平。参考值：Hcy水平≤15μmol/L为正常，高于正常值为高同型半胱氨酸血症（Hyperhomoeysteinemia，HH）。……