乌兰察布市集宁区农牧业局 012000

产后瘫痪是发生于高产奶牛的一种代谢性疾病，以知觉丧失、全身肌肉无力、瘫痪不能站立或站立不稳为主要临床特征。

1 奶牛发生生产瘫痪的原因

关于该病发生的原因，一种是低血钙学说。认为奶牛产犊后血钙普遍降低，患病牛下降更为显著，已低于维持正常生理活动的血钙浓度的限度（产后健康牛的血钙平均为0.1mg/mL[1]左右，病牛下降至0.03～0.07mg/mL[2]）。一是分娩前后大量血钙进入初乳且机体动用骨钙的能力降低，引起血钙浓度急剧下降。其机理是干奶期间母牛的甲状旁腺的活动功能减弱，因而动用血钙能力降低。奶牛妊娠末期若采食高钙饲料，刺激甲状腺分泌大量降钙素，也使甲状旁腺的功能受到抑制，导致机体调节动用钙的能力进一步降低。二是怀孕奶牛分娩后血液流量突然重新分配，引起暂时性脑部贫血缺氧，导致大脑皮质功能抑制，使调节甲状旁腺分泌功能下降。另外，妊娠后半期由于胎儿发育吸收钙能力的增强和量的增加，致使钙储下降，也可导致产后血钙降低。还有分娩后从肠道吸收的钙量和肾重吸收的钙量减少，也是引起血钙降低的因素之一。

另一种是大脑皮质缺氧学说。认为该病为一时性脑贫血所致的脑皮质缺氧，而低血钙则是脑缺氧的一种并发症。其机理是奶牛分娩后乳房血流量迅速增加，据测定机体血量的20%以上流经乳房，泌乳期肝的新陈代谢增强，正常可储存机体20%血量的肝脏储血量也增多，排除胎儿后腹腔器官被动充血。上述情况导致机体血流量的重新分配，造成一时性脑贫血、缺氧。一旦脑皮质缺氧，奶牛即表现出短暂的兴奋功能丧失的症状。这些症状和生产瘫痪症状及其吻合。

另外乳房送风疗法将乳房内大部分血液暂时迫离乳房，改善了脑循环血量，使脑缺氧症状缓解，达到治疗目的，也佐证了脑皮质缺氧学说。

2 产后瘫痪的症状

（1）典型症状。病程发展快，从开始发病至出现典型症状，整个过程不超过12小时。病初奶牛通常食欲减退或废绝，反刍和排粪排尿停止。精神沉郁，后肢交替负重，后躯摇摆，站立不稳，容易摔倒。肌肉震颤（多见于四肢、股部肌肉），四肢身体末端发凉，皮温降低。有的病牛表现出摇头、惊恐不安的症状。随着时间的推移（多为1～2小时），病畜即出现瘫痪症状，后肢不能站立或卧地不能起，全身出汗，鼻镜干燥。不久转入抑制期，出现意识和知觉丧失的特征，表现为病牛昏睡、眼睑反射微弱或消失、瞳孔散大、皮肤对疼痛刺激无反应和肛门松弛的症状。病畜呈现一种特征性的“犬卧状”姿势，即四肢屈于躯干下，头向后弯到胸部一侧。

体温低也是奶牛生产瘫痪的特征之一，体温一般降到 35～36℃。

（2）非典型症状（轻型）。呈非典型症状的病例较多，产后较长时间发生的产后瘫痪多表现为非典型症状。其症状表现为病牛精神沉郁但不昏迷，反射减弱但不消失，有的卧地不起，有的站立不稳，行动困难，全身无力，主要特征是头颈姿势不自然，由头部至鬐甲呈现特征的“S”形弯曲。体温一般正常或不低于37℃。

3 奶牛产后瘫痪的治疗

静脉注射钙剂或乳房送风是治疗生产瘫痪最有效的常用疗法，治疗越早效果越好。

（1）静脉注射钙剂。最常用的是硼葡萄糖酸钙溶液。一般的剂量为静脉注射20%～25%硼葡萄糖酸钙500mL，注射后6～12小时病牛无反应可重复注射，但是连续注射不超过3次。

（2）乳房送风疗法。该法仍然是治疗牛生产瘫痪的有效和简便的方法。特别是对钙剂疗法反应不佳或复发的病例更有效。但是该方法的缺点是技术不熟练或消毒不严时，可引起乳腺损伤和感染。

（3）中药疗法。对用钙剂治疗不明显或无效且不能再使用钙剂的病例，可辨证论治，方剂为黄芪100g，苍术 80g，续断、熟地、神曲、杜仲、牛膝各 50g，牡蛎、槟榔各 40g，当归、郁金、独活、乳香、没药、白芍各 30g，川芎20g。一般使用3～5剂后病牛即可自行起立。

4 产后瘫痪的预防

干奶期中，最迟从产前2周开始给高产母牛饲喂低钙高磷饲料，激活甲状旁腺功能，这是预防奶牛生产瘫痪的一种有效方法。产后立即静脉注射葡萄糖酸钙溶液，饲喂一些高糖饲料。产后不立即挤奶及产后3天之内不将初乳挤净。

5 对奶牛生产瘫痪的分析

（1）血钙骨钙平衡的探讨。牛血钙正常值为0.08～0.12mg/mL[4]，一般情况下病牛血钙低于0.07mg/mL时，就会表现出临床症状。要使骨组织维持正常钙量，就需要相应地补钙。理论上讲，补20%葡萄糖酸钙500mL，即可补足血钙的缺少量，但是病牛仍不能站立，这就说明输入一定量的钙剂后，血钙暂时达到了生理量值，但是钙库（骨组织）亏损的钙还没有被补足，而骨组织脱钙降低了骨的硬性（由于骨组织的钙流失，使骨的硬性降低，病牛不能站立，但是骨的韧性还存在，有弹性，所以又不宜骨折，所以临床上发生瘫痪的奶牛很少有骨折的 ，而骨软症易骨折），骨的支撑能力降低，所以奶牛卧地，仍不能站起。临床上观察心脏功能正常时仍需继续输入钙剂，待输入一定量时，方可使病牛站起来。其次是挤奶时过度“榨奶”，造成了钙的大量流失。正常的奶汁250mL含钙300mg（大型乳企业提供的数据），多挤10kg奶就可带走奶牛机体12g钙 ，由此可见饲养管理中挤奶不慎的严重性。

（2）钙剂治疗的体会。给药量难以掌握，少则疗效差，多则容易出现高钙血症，甚至发生心脏骤停。但是用钙剂治疗奶牛生产瘫痪第一次最好给足量，要掌握给药速度，随时监测心脏变化，以精神状态好转、动物开始反刍、瘤胃机能好转、鼻镜有水珠为显效，此时不要停止给药，但是给药速度要放缓，以100滴/分钟以下的速度继续给药，或者将钙剂加入10%的葡萄糖注射液中静注，并密切观察心脏变化。如果心脏出现心律不齐或有间歇，立即换成10%～20%的葡萄糖注射液，并加入适量樟脑制剂（或安那咖）。心脏功能改善后，可继续静脉缓慢注射钙剂，动物起立后再给予一定量的钙剂。

血钙浓度稍高出正常值时有利于骨质钙的沉积，需要耐心进行维持治疗。但是血钙高容易导致患畜心脏变化，有时会在输注过程中突然出现心律不齐或心脏骤停的现象。临床兽医输钙剂时要特别小心谨慎，严格观察心脏功能变化，若出现心律不齐或心跳间歇的状况，立即停止钙剂输入。

由于输钙剂存在一定风险，造成了多数临床兽医给病牛输钙时提心吊胆，形成一种不求有功但求无过的心态，这对治疗奶牛生产瘫痪极为不利。笔者认为，因病而论，输钙时该多则多该少则少，应理论联系临床实际，合理治疗。如输入钙剂5～6天病牛仍不起，又出现心脏衰弱的问题，可改用中药治疗。

参考文献：

[1][2][3][4]兽医产科学.中国农业出版社,2004年7月第3版.