魏巍

摘要：加强财务制度与内部控制是降低医疗机构运营风险、改善业务管理、实现经济社会效益同步发展的重要保障。目前，我国乡镇卫生院财务管理存在卫生院管理者财务风险理念淡薄、財务人员素质低、预算管理和会计基础工作不规范、财务管理与内控制度未能很好落实、基本公共卫生服务资金管理不规范等问题，一定程度阻碍了乡镇卫生院健康可持续发展。文章就乡镇卫生院财务管理中存在的问题进行了梳理和分析，并就如何提高乡镇卫生院财务管理水平提出了相应的措施建议。

关键词：管理意识；人员素质；预算管理；内部控制；资金核算

一、引言

党的十八大以来，随着我国经济社会的快速发展，新医改不断深入推进，各级财政对乡镇卫生院的基本建设、基本公共卫生服务、重大公共卫生项目等投入大幅增长，城乡基本医疗保险筹资及支付制度对经济运行的影响程度越来越深，基本公共卫生服务的数量、质量，以及人力、物耗等成为财务管理的新内容和重点，基层医疗卫生机构的管理和运行发生了显著变化。因此，提高乡镇卫生院的财务管理水平显得十分重要。

二、目前我国乡镇卫生院财务管理存在的主要问题

（一）乡镇卫生院院长财务风险理念和管理意识淡薄

十多年来，随着新型农村合作医疗的不断深入开展，卫生院业务量大幅上升，一般卫生院的业务收入都在五六十万至七八十万元不等，加上财政投入逐年加大，卫生院的总收入达到了一千万元左右。……