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甲状腺手术的技术要点及并发症预防及处置

2018-04-13邢孔波

大医生 2018年10期
关键词:手术

邢孔波

(海南省陵水县人民医院外一科,海南陵水 572400)

近些年随着经济条件的不断优化以及医疗技术设备的不断发展,每年在临床医学中应用手术方式进行治疗的患者数量也在不断增加,这对于手术治疗水平也提出了更为苛刻的要求[1]。甲状腺手术属于普外科比较常见的手术技术,近些年随着体格检查的随之提升检出率也在不断提高,这也间接引发了许多关于医院性损伤以及手术相关并发症的问题。对此,为了更好地提高临床干预水平,本文以对比分析方式探讨甲状腺手术的技术要点以及并发症的处理措施,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011 年7 月至2017 年7 月本院开展甲状腺切除术治疗的20例患者作为研究对象。患者年龄28~58岁,平均年龄(31.4±2.4)岁,其中男性14 例,女性6 例。患者中10 例单侧甲状腺瘤、囊性病变患者接受患侧腺叶次全切除术,6 例双侧甲状腺瘤或囊性病变不患者实行叶大部分切除术和峡部切除,3 例慢性淋巴结患者实行双侧腺叶次全切除术,1 例甲状腺乳头状癌患者实行腺叶全切、峡部切除、对策腺叶次全切除的手术方式。所有患者均应用橡皮引流管引流2 ~3 d。

1.2 方法

术前准备:实行常规甲状腺功能全套、颈椎正侧位片、心电图以及甲状腺彩超等检查,甲状腺功能亢进患者需要在术前做好基本基本处理,如达到100 次/ min 的脉率,基础代谢率达到25%以下,基本情况稳定。

手术方法:应用气管插管之下的常规麻醉,在患者肩下垫软枕并呈现出颈后仰卧位,游离上下皮瓣之后纵行切开筋膜,分离甲状腺并触摸肿块及其数量,明确具体切除范围。……

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