张际平　刘海亮　黄伟聪

(惠州华康骨伤医院骨科， 广东 惠州　516007)

胫骨远端关节外骨折是临床常见、多发的骨科疾病，外科内固定手术是目前用于治疗此类疾病的首选方法，但如何选择内固定物临床仍存争议[1]。本研究将选取我院于2015年4月—2017年2月期间收治的92例胫骨远端关节外骨折患者作为本次研究对象，探讨经皮锁定加压钢板、交锁髓内钉内固定手术对胫骨远端关节外骨折的临床治疗效果，为提高此类患者疗效、预后提供可靠依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

92例胫骨远端关节外骨折患者中男49例，女43例，年龄18～76岁，平均(51.23±1.69)岁，致伤原因：交通事故伤48例，重物砸伤14例，高处坠落伤22例，其他伤8例。经随机数字表法将本次入选的92例胫骨远端关节外骨折患者分为研究组(n=46)、对照组(n=46)，上述一般资料相关数据两组对比P>0.05(具可比性)。

1.2方法

1.2.1治疗方法接诊胫骨远端关节外骨折患者后即给予跟骨牵引，根据软组织肿胀消退情况择期行外科手术治疗，需注意开放性骨折患者接诊后需首先给予清创缝合，之后再行牵引及其他对症处理。术前常规腰硬联合麻醉，不同组别采用相应外科手术治疗：①研究组行经皮锁定加压钢板手术治疗，指导患者行仰卧位，于透视下(C型臂X线机)闭合复位骨折处，可根据患者实际情况选择局限切开辅助复位处理，待确认复位效果满意后经克氏针临时固定，内踝切开(约3 cm)并于骨膜、深筋膜间隧道将锁定钢板插入，透视下将锁定螺钉置入；②……