张志伟

(佛山市南海区第六人民医院，广东 佛山　528200)

肺栓塞(PTE)作为常见的心肺系统疾病，发病率及死亡率均较高，是仅次于恶性肿瘤及心脑血管疾病的第三大死亡诱因。目前临床治疗PTE的工作主要围绕抗凝与溶栓两方面展开，但是否能将二者联合使用仍存在较大争议。对此，本研究旨在对比溶栓联合抗凝法及单纯采用抗凝法对PTE的治疗效果，取得一定成果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1　临床资料

1.1.1研究对象选取2014年4月—2017年4月期间于我院接受治疗的54例PTE患者为受试对象，按照随机数表分为联合组与对照组各27例。两组患者一般临床资料比较均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。

1.1.2纳入标准①符合PTE相关诊断标准者[1]；②年龄为40～75岁者；③病程<15 d者；④预计生存期≥1个月者；⑤首次接受治疗者。

1.1.3排除标准①对研究内药物有过敏反应者；②合并其余肺部感染疾病、肺结核或肺癌者；③伴有凝血功能障碍或血友病者；④有肝肾功能障碍或精神疾病者；⑤近3个月存在外科手术史者；⑥中途退出治疗或死亡者。

表1　两组患者临床资料比较

1.2　方法

1.2.1治疗方法所有患者均实施抗凝法治疗，通过皮下注射依诺肝素钠注射液(生产企业：赛诺菲制药有限公司，规格：0.4 ml∶4000AxaIU，国药准字：H20150059)1 mg/kg，皮下注射，q12 h；注射2 d后，并开始口服华法林钠片(生产企业：齐鲁制药有限公司，规格：2.5 mg，国药准字：H37021314)2.5 mg/次，qd，达到国际标准化比率(INR)[1]后停用低分子肝素，仅维持华法林口服。联合组在上述基础之上联合溶栓法进行治疗，静脉滴注注射用尿激酶(生产企业：辽宁天龙药业有限公司，规格：100 kIU，国药准字：H21023276)20kIU·kg-1/次，于2 h内滴注完毕。上……