荣洪振　秦　勤　秦德川

(1.泰山医学院口腔医学院， 山东 泰安　271000；2.佳木斯大学口腔医学院，黑龙江 佳木斯　154007)

根管治疗是牙髓病和根尖周炎最有效的治疗方法，根管治疗成功与否的关键是根管预备[1]。根管治疗包括根管预备和根管充填，根管预备的质量和准确的根管操作长度，是根管充填能否成功的关键因素。临床上确定根管工作长度的方法有手感法、X线法、电子根管长度测量仪法等[2]。现在临床上大多数医师采用电子根管长度测量仪进行根管工作长度的测量，可以达到很高的准确性和实用性。根管预备关键在于根管工作长度的精确测定和根管预备长度的准确选择，根管工作长度是指在牙齿上术者自己确定的参照点到生理性根尖孔的距离，即根测仪显示到达生理性根尖孔的长度。根尖止点是根管预备需要重点关注的解剖标志，在参照点恒定的前提下其工作长度能允许的误差范围很小，过长或者过短都不理想[3]，预备超出根尖止点会引起根尖组织破坏并激发疼痛，预备不足则会遗留残髓，都会引起疼痛[4]。本研究通过两种根管预备长度的选择，分析比较根尖止点的破坏情况、术后反应及根管充填半年后成功率，以便在临床工作中更好地保护根尖止点和减轻患者术后反应及提高根管治疗成功率。

1　材料与方法

1.1　器械与材料

ProTaper机用镍钛锉，配套ProTaper标准牙胶尖，不锈钢K锉，拔髓针，根充糊剂，德国VDW Raypex5根管测量仪，2.5%次氯酸钠， 17%EDTA，直尺，氢氧化钙，氧化锌等。……