孔　艳　张金涛　房振胜　刘　钢

(1.泰山医学院附属医院, 山东 泰安　271000； 2.解放军第88医院神经内科，山东 泰安　271000)

随着人口老龄化加剧，阿尔茨海默病(alzheimer's disease ，AD)的发病率也在逐年升高，是继心、脑血管疾病及恶性肿瘤之后危及人类健康的第四大疾病，给家庭和社会带来沉重负担，因此阿尔茨海默病已成为目前研究的热点。但是关于脂质代谢与阿尔茨海默病的关系尚不明确，有些研究发现血脂升高可导致认知障碍，也有些研究发现血脂降低反而导致认知障碍[1]。本研究通过对认知功能正常者及阿尔茨海默病人的血脂情况进行分析，旨在探讨脂质代谢与阿尔茨海默病的关系。

1　资料与方法

1.1　临床资料

AD组患者来源于2015年3月至2016年3月来解放军88医院就诊的门诊或住院的AD患者，共计25例，其中男性15例，女性10例，平均年龄(66.72±8.18)岁。认知功能正常者来源于同期相同年龄段查体中心的老年人群，共计33人，其中男性20人，女性13人，平均年龄(63.13±7.38)岁。对两组人群均进行简易状态智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活能力(ADL)量表、Hachinski 缺血评分(HIS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床痴呆评定量表(CDR)等神经心理学量表评估。

1.2　入选标准

1.2.1正常组纳入标准①年龄在45～80岁之间；②接受过文化教育；③无认知障碍主诉；④MMSE评分：文盲组>17分，小学组>21分，中学以上组>24分。MoCA>26分。CDR评分=0分。HAMD评分﹤12分(17项)。

1.2.2AD组纳入标准①年龄在45～80岁之间；②接受过文化教育；③有认知障碍主诉或家人代诉；④符合美国《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ即)中关于痴呆的诊断标准[2]；⑤MMSE评分：文盲组<17分，小学组<20分，中学以上组<24分。MoCA<19分。1≤CDR≤3。HAMD评分﹤12分(17项)。Hachinski 缺血评分(HIS) ≤4分。

1.2.3排除标准①患有意识障碍、严重的失语、失用及视力、听力障碍等不能配合量表检查者；②存在其……