张 璐

（安徽医科大学附属巢湖医院，安徽 巢湖 238000）

腹腔镜下子宫全切术是治疗子宫良性或恶性病变的主要方法之一。使用该术式治疗子宫良性或恶性病变对患者造成的创伤小，可保留其单侧或双侧附件，其术后身体恢复的速度较快，安全性较高[1]。手术室护理是指手术室护士对进行手术治疗的患者在手术期间采取的护理服务。对进行手术治疗的患者进行科学有效的手术室护理有助于其顺利地完成手术。为探讨对进行腹腔镜下子宫全切术的患者进行优质手术室护理的效果，安徽医科大学附属巢湖医院对2016年5月至2017年5月期间在该院进行腹腔镜下子宫全切术的部分患者进行优质手术室护理，获得很好的效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文的研究对象为2016年5月至2017年5月期间在安徽医科大学附属巢湖医院进行腹腔镜下子宫全切术的110例患者。随机将这些患者分为A组（n=55）和B组（n=55）。A组患者的年龄为32～56岁，平均年龄为（42.5±2.4）岁；其中有子宫肌瘤患者33例，有子宫腺肌症患者15例，有功能失调性子宫出血患者7例。B组患者的年龄为35～58岁，平均年龄为（43.2±3.0）岁；其中有子宫肌瘤患者30例，有子宫腺肌症患者16例，有功能失调性子宫出血患者9例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对A组患者进行常规手术室护理。具体的方法是：术前告知患者禁食、禁饮。为患者备皮、清洁肠道。在患者进入手术室后，核对患者的基本信息。术中密切观察患者的生命体征，并及时、准确地传递手术器械。手术结束后将患者送回病房，并与病房护士进行交接。对B组患者进行优质手术室护理。具体的护理方法是：1）对患者进行术前访视。术前手术室护士在对患者进行访视时要向患者介绍自己的情况，消除患者对护士的陌生感。为患者介绍手术的方式、具体流程及围手术期的注意事项。与患者及病房护理人员进行沟通，了解患者的基本情况，从而为其设计有针对性的手术室护理措施，做好应对各种突发状况的应急预案。2）做好术前准备。告知患者术前禁食、禁饮。协助患者完成各项术前检查。手术当天早晨为患者备皮、清洁肠道。对患者的手术部位进行清洁和消毒。检查腹腔镜冷光源的亮度、电切及电凝系统的工作状态及各种管道是否通畅等。3）术中配合医生完成手术。在患者进入手术室后，核对其基本信息。进行腹腔镜下子宫全切术的时间较长，且切除子宫对患者来说打击较大。进行腹腔镜下子宫全切术的患者会存在紧张、恐惧等不良的情绪。因此，手术是护士应主动与患者进行交流，消除其不良的情绪。在手术开始时，将腹腔镜仪器调整到工作状态。在患者的上肢建立静脉通路，协助麻醉师对其进行麻醉。协助患者取合适的体位。使用薄毯覆盖患者的非手术区域，为其保暖，并保护其隐私。术中全程监视患者的生命体征。用语言安慰有意识的患者，分散其对手术操作的注意力。协助医生对患者进行消毒、铺巾及为其建立人工气腹。术中及时清除等离子电切刀前端碳化的组织，及时、准确地传递各种器械。妥善保管切除的组织。4）术后做好对手术器械和患者的管理工作。及时清点、整理、清洗、保存医疗设备。对腹腔镜设备先用含酶的清洁剂进行浸泡，再用流水冲洗，最后使用高压气枪将其吹干。将患者送回病房。让患者取平卧位，并将其头部偏向一侧。观察患者的生命体征。与病房护士做好交接。

1.3　观察指标

记录两组患者术后并发症的发生情况。使用该院自制的护理满意度调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度（分为非常满意、一般满意及不满意三个等级）[2]。总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4　统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者对护理服务的满意度

B组患者对护理服务的总满意率高于A组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1　两组患者对护理服务的满意度

2.2　两组患者不良反应的发生情况

在B组患者中，有1例患者发生术后恶心呕吐，有2例患者发生皮下气肿，有6例患者发生切口疼痛，其并发症的发生率为16.36%。在A组患者中，有5例患者发生术后恶心呕吐，有2例患者发生皮下气肿，有12例患者发生切口疼痛，其并发症的发生率34.55%。B组患者并发症的发生率低于A组患者（X2=4.791，P＜0.05）。

3　讨论

腹腔镜下子宫全切术是治疗子宫良性或恶性病变的主要方法之一。使用该术式治疗子宫良性或恶性病变可彻底切除患者的病灶[3]。手术室护理是指手术室护士对进行手术治疗的患者在手术期间采取的护理服务。对进行手术治疗的患者进行科学有效的手术室护理有助于其顺利地完成手术[4-5]。在本次研究中，手术室护士对B组患者在术前进行访视，不仅能使手术室护士充分了解患者的病情，还排除了患者对手术室护士的陌生感，减少了其在进入手术室后产生的不良情绪。在术中和术后对B组患者进行优质手术室护理，使护理服务更加人性化、专业化、精细化，能有效地降低其发生并发症的几率。此外对患者进行优质手术室护理能使患者从心理和生理上均感觉到来自手术室护士的关心，从而使其对手术室护理服务表示认可和满意。

综上所述，对进行腹腔镜下子宫全切术的患者在术中进行优质手术室护理可降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。

[1]王瑞贤.手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用研究[J].临床医药文献杂志,2017,34(25)：4859-4860.

[2]陈伶俐.腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合研究[J].2017,9(15)：203-204.

[3]郭晓燕.腹腔镜下子宫全切术98例的手术室护理研究[J].中国现代药物应用,2016,10(22)：152-153.

[4]梅德发.腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术室护理[J].大家健康旬刊 ,2017,11(3)：266-267.

[5]蔡红月.腹腔镜下全子宫切除术手术配合[J].医药前沿,2016,6(11)：286-287.