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农村儿童焦虑、抑郁障碍的发生、共病及预后—2年随访

2018-04-12

精神医学杂志 2018年5期
关键词:患病率青少年儿童

焦虑、抑郁障碍一般在儿童期或青少年早期出现,是发生率最高的儿童精神障碍。这个时期如果没有及时发现并进行干预,可能会反复发作,疾病呈慢性化[1]。目前大型流行病学调查往往限定在18岁以上的人群,有关焦虑、抑郁的儿童精神病学学术研究,多在人口集中、条件发达的城市进行,农村儿童往往被忽视。目前,由于城镇化建设进程加快,中国农村正发生着巨大的变化,人口流动性大,农村儿童面临复杂的社会现实环境,精神问题增多。本研究即对当前环境下的农村小学生焦虑、抑郁障碍发生现状进行研究,促进社会对农村儿童精神健康的关注和认识。

1 对象与方法

1.1 对象 2013年5~6月在河南南阳苍台镇中心小学、唐河县第一小学3~6年级学生中,采用整群抽样的方法,整年级、整班抽取8~12岁的儿童5 786名。采用长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)[2](学生版) 进行筛查,后对阳性者用儿童和青少年发育和健康状况评定量表( Development and Well-being Assessment,DAWBA)[3](青少儿版) 进行诊断,查出焦虑障碍、抑郁障碍儿童,在诊断过程中,同时诊断焦虑障碍(Anxiety Disorders,AD)、抑郁障碍(Depression Disorder,DD)患儿出现的其他精神障碍,填写一般人口学资料问卷;对符合条件者进行随访研究,随访时间为2014年5~6月、2015年5~6月,2次随访中再次进行诊断。患病率调查的入组条件:初次诊断时年龄8~12岁,监护人和学生本人均愿意参与调查,能完成问卷填写;随访研究的入组条件:在调查所在地完成小学学业,小学毕业后按照惯例升入当地相应的初中学习,没有移民计划,在3次调查中均能配合诊断和完成问卷,参与者和其监护人同意继续参与随访研究。……

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