卓光亮

周阿姨今年75岁，最近，她一到傍晚时分就开始烦躁不安，有时还会莫名其妙地朝邻居发火，看到家里人就骂骂咧咧。看起来虽然是情绪问题，但专家却分析，周阿姨的情况是典型的老年痴呆表现。这个症状叫“日落综合征”或“黄昏综合征”，这类人群大多是老年痴呆患者。此外，“日落综合征”也可能是心脏病、中风等脑血管意外发生的先兆，患者和家属切勿掉以轻心。

日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”，是美国的一些学者提出的概念，用来描述老年痴呆患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变，例如：情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上。

日落时分，有的老年人可能会突然发生意识障碍，人变得糊涂起来。这种症状可能是受到环境的影响，尤其是季节交替时节，老年痴呆症患者可能出现生理钟错乱，难以适应黄昏的推迟或者提前。再者，傍晚光线不好，患者对周围环境识别能力差，当看到的人或物与白天不一样时，可能会诱发症状。此外，药物或疾病本身也会给老人带来影响。

当遇到日落综合征的情况时，老人出现的“怪行为”很可能是由于大脑急性供血不足而导致的急性意识障碍。虽然很多日落综合征是老年痴呆症患者，但并不是所有日落综合征都意味着老年痴呆，它还可能是心脏病、中风或老年肺炎等的先兆。

日落综合征对患者的生活起居造成了很大影響，但季节的更替是不可转变的。要避开老人出现日落综合征，可从改善老人周围的环境入手。

首先，人为转变光线是个好办法。不但白天要让老年人多晒太阳，到了傍晚时分，家里要早点开灯，而且灯的瓦数应大一些、亮一些，让老人难以觉察到光线的变化。

其次，家属可认真观察患者每天不同时间点的情绪、精神状态、体能、思维功能、方向感和认知功能的变化，把患者要完成的事安排在白天。

第三，要调整患者的饮食结构和饮食方式。尽量限制其在早上摄入含糖和咖啡因的食品；在下午至傍晚之间增加下午餐，补充一点能量。