钱学明

老龄化问题已经成为严峻的社会问题，对老年人的赡养和照料是家庭面临的重大现实难题，建设符合中国国情的社会化养老服务体系是解决这一问题的必由之路。

目前，社会化养老服务业发展呈现多重矛盾现象。一方面养老床位不足，另一方面养老院入住率不高；一方面家庭养老面临巨大压力，另一方面多数老人都不愿意离家去养老院；一方面社会普遍认为养老服务是朝阳产业、潜力很大，另一方面又没有大机构、大财团全面进入这个行业；一方面医院医疗资源十分紧张，另一方面又有不少老年人长期占用医院床位。老年人对养老服务的需求主要表现在三个方面：一是情感慰藉，这是最基本的；二是生活照料，这是不可或缺的；三是醫疗护理，这是不可替代也是最为关键的。理想的养老模式，应该同时满足老年人的三大需求。

当前，我国的养老模式主要有三种，一是居家养老，二是社区养老，三是机构养老。在这三种中，又以居家养老为主。三者的作用各有侧重，各有利弊。居家养老、社区养老能满足情感慰藉，但生活照料困难、服务不完整；机构养老能满足生活照料，但缺乏情感慰藉；以上三者都缺乏医疗服务。它们彼此独立、没有形成融合，无法同时满足养老服务的三大需求。

在医养没有充分融合的背景下，即使是专业的养老机构，一旦老年人生病，仍然需要送医院。一方面老年人的家属仍然肩负着沉重的照料负担，另一方面医院的医疗资源过多被占用。……