大多数人在出现疼痛状况的时候，去医院就诊常常遵循头疼医头、脚疼医脚的惯例，往往忽视了疼痛背后的原因。世界卫生组织已经将疼痛列为继呼吸、脉搏、血液和体温之后第五大生命体征。你知道到底什么是疼痛吗？

疼痛是症状还是疾病

国际疼痛研究学会对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉和情感的体验。它既包含这种伤害性的刺激，给人产生这种疼痛感觉，也包含人体情绪对这种疼痛感觉的一种疼痛反应，所以疼痛既有感觉的因素，也有情绪的因素。很多人认为疼痛是一种症状，其实疼痛不只是一种症状。

临床常见的三叉神经痛，病人头面部、脸部有刀割火燎一样的疼痛，难以忍受。其实这是神经中的颅神经出问题了，导致颜面部的剧烈疼痛。带状疱疹神经痛，带状疱疹一般会出泡，伴有不同程度的疼痛。有些病人带状疱疹已经完全消失了，但出泡的区域仍会有持续不断的疼痛。还有一种不太多见的幻肢痛，比如说车祸、矿难及机床事故中，病人一侧的肢体已经截掉了，但是病人能感觉到他没有的肢体在疼，而且那种疼也是非常难以忍受的。这些是典型的疼痛性疾病。所以说，疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病。

疼痛科与骨科的区别

疼痛科最早叫骨内科，它对骨科的一些疾病是有治疗作用的，但治疗手段和传统骨科不太一样。比如椎间盘突出症，它不光有一个急切的压迫，还会有一个延迟的刺激，会对神经造成类似于化学伤害的损伤，所以神经就发炎导致疼痛。骨科一般行椎间盘摘除术，切进去剥开肌肉打开椎板，然后把神经、脊髓拨到一边，将突出的椎间盘拆除掉，相对来说有一定损伤。疼痛科主要通过CT清晰定位，一根针穿过去，穿到椎间盘突出位置，处理突出靶点这个椎间盘。有影像的借导，定位能够非常精确。到位以后，还有神经功能定位。通过电信号反馈过来的信息，医生就知道位置情况，区分各种组织，从而进行保护。疼痛科治疗方法的损伤非常小，远期、近期效果也非常顯著，一般病人半个小时或一个小时就能下床。

疼痛科的分类治疗

疼痛往往是一种笼统的诊断，疼痛科医生需要进行分类治疗。以头痛为例，疼痛科医生会进一步给头痛分类治疗。比如说神经血管性的头痛，就是血管的异常收缩或者舒张造成的。有些人的神经血管性头痛是缩血管导致的头疼，病人一吃扩血管的药，血运改善，疼痛就会减轻。但有的人，神经血管性头疼是扩血管的疼，用错药的话，疼痛反而更严重了。疼痛科医生会找出支配异常血管的神经，判断疼痛是扩血管还是缩血管的，再在这个神经上进行医疗干预。

疼痛科的发展时间已经比较长了，随着现代医学的发展，我国也在逐步建立疼痛科。疼痛科的诊治内容非常广泛。比如它从头到脚都可以治，然后就是神经痛、骨关节疼痛，还有软组织疼痛和大家比较少见的内脏痛。了解相关的医学知识，疼痛病患者就少走弯路了，可以去疼痛科请医生对病因、病期进行精确分析、诊断，针对病因做一些干预性的治疗。

（本刊资料室）