沈娇乡　朱双林　苏晶晶　史建陆

[摘要]目的：制作不同微笑线的视觉模拟评分调查问卷，对正畸医师与普通人群的微笑线美学观点进行调查，评估微笑线对微笑美观的影响，建立微笑唇齿关系美观参数。方法：①选取微笑协调的青年女性，拍摄正位姿势位微笑面像及全口牙列像；②使用图片处理软件改变微笑线高度，制成6张具有不同微笑线高度的微笑照片，辅助直观类比标度法制成调查问卷；③考评调查问卷的信度和效度，并利用调查问卷对30名正畸医师及50名普通人进行微笑线美学观点调查。结果：①不同微笑线的美观评分差异有统计学意义（正畸医师：x²=109.596，P<0.01；普通人群：x²=151.230，P<0.01）；②正畸医师与普通人群均认为微笑线在-4.0-2.0mm内的微笑较美观（美观评分均>50分），微笑线高于4.0mm的微笑较不美观（美观评分均<50分），且随着微笑线高度的增加美观程度逐渐降低；③正畸医师对微笑线为0mm的微笑美观评分最高，普通人群对微笑线为-2.0mm的微笑美观评分最高。结论：微笑线影响微笑美观，正畸医师与普通人群均认为微笑时牙龈显露量小于2.0mm较美观，牙龈显露量大于4.0mm较不美观。正畸医师认为微笑时显露上中切牙牙冠全长而没有显露牙龈最美观，普通人群认为微笑时上唇覆盖上中切牙牙冠2.0mm最美观。在临床工作中，正畸医师应该加强与患者及家属的沟通，获得医患双方均满意的最佳美学效果。

[关键词]微笑美学；微笑线；美观；直观类比标度；口腔正畸医师；普通人群

[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）02-0098-05

微笑是一种无声的语言，在人际交往和情感表达中具有重要作用，国内外越来越多的学者关注微笑美学。微笑线（Smile Line，sL）是微笑时上唇下缘相对于上中切牙龈缘的位置，可以用微笑时上颌牙龈垂直方向的显露量表示，无牙龈显露时微笑线记为负值，有牙龈显露时微笑线记为正值（如图1）。微笑线作为微笑美观评估的重要组成成分，越来越多地受到正畸医师、整形外科医师以及牙周医师的关注。国外学者多采用不同微笑线的正面微笑像的调查问卷，研究微笑线对微笑美观的影响，确立了微笑线的美观范围，为临床诊断和治疗提供参考。……