◎黄恋玉 袁淑琴

（九江职业大学 护理学院，江西 九江 332000）

现代学徒制是通过高职与企业深度合作及任课老师、师傅联合传授，对学生开展以技能培养为主的人才培养模式。其显著特点是“招生即招工、入校即入厂、校企联合培养”，其目的旨在深化产教融合，健全校企合作共同育人，创新人才培养模式[1]。同时，学生在学习中兼具学生和学徒双重身份，有利于增强对工作岗位适应性，提高实践操作技能，在高职教育中的应用也愈加广泛。高职护理专业人才培养要求学生扎实掌握理论知识，拓展知识面，加强实训操作，提高护理实践技能，有效适应护理岗位需要，这与现代学徒制人才培养目标契合。为此，九江职业大学与九江市第一人民医院密切合作，共同制定人才培养方案，完善课程体系，打造实训实习基地，并注重人才培养全过程管理，创新性地采用现代学徒制开展高职护理专业人才培养，并取得较明显的效果，也得到高职院校、医院、学生的肯定。

一、高职护理专业现代学徒制人才培养面临的主要挑战

由于现代学徒制推行时间相对较短，可以借鉴的成功经验不多。再加上部分任课老师思想观念陈旧，教学方法创新不足，实践教学被忽视，制约高职护理人才培养质量的提升。目前高职护理专业现代学徒制人才培养主要面临以下挑战：

（一）校企合作深度不够

尽管在高职护理专业人才培养中，校企合作已陆续开展，企业为学生实训提供场所，这对加强学生实践锻炼，提高学生知识应用技能具有积极作用。但目前校企合作深度不够，仅停留在企业为学生提供实训场所阶段，未能有效满足现代学徒制人才培养需要。在现代学徒制人才培养模式下，校企合作有必要进一步深入，共同招生、共同编写教材、共同开发教学课程、共同培养师资队伍、共同开展教学管理等。但目前校企合作在这方面很少涉及，影响高职护理专业现代学徒制人才培养效果。

（二）学生岗位技能培养不到位

要想提升高职护理专业人才培养质量，让现代学徒制更好发挥作用，加强学生岗位技能培养是必要的。但目前高职护理专业现代学徒制人才培养模式应用时间不长，许多项目处在探索阶段，缺乏可以借鉴的成熟经验，很多高职院校尚未建立完善的人才培养体系，对学生的岗位技能训练不足。这样不仅难以有效提高学生知识应用技能，而且制约人才培养质量提升。

（三）导师队伍选聘存在不足

现代学徒制的有效运行，离不开高素质导师队伍支撑。为此，学校和企业有必要加强合作，共同开展教师队伍选拔和聘用，打造高素质教师团队。然而调查显示，目前高职院校普遍比较重视校内教师队伍选聘，注重打造高素质的校内教师团队。但在校企合作过程中，企业往往忽视优秀教师队伍选聘，未能选聘专业基础扎实、责任心强、实践技能高的任课老师指导学生。部分任课老师责任心不强，没有详细记录学生在企业实训的真实情况，忽视加强学生实训过程管理，难以有效保障高职护理专业人才培养效果。

（四）人才培养管理不到位

为密切校企合作，确保现代学徒制人才培养质量，完善并严格落实管理制度，加强高职护理人才培养过程管理是必要的。然而调查显示，目前许多高职院校在这方面存在不足，未能出台行之有效的管理措施，对学生在学校学习和校外实训过程管理不到位，部分学生甚至未能严格遵守现有的管理规章制度，影响校企合作顺利进行，也不利于提升高职护理专业现代学徒制人才培养效果。

（五）人才培养全过程监控被忽视

现代学徒制模式下，高职护理专业学生学习在学校和医院两个场所进行，由任课老师和带教师傅共同指导。由于学习环境和指导老师发生变化，因而加强人才培养全过程质量监控是必要的。但部分学校在这方面存在不足，质量管控制度不完善，教学督查和现场巡视被忽视。再加上部分带教师傅责任心不强，对学生学习过程的记录不全面，监管不到位，有关人才培养中出现的问题也没有及时协商解决。

二、基于现代学徒制的高职护理专业人才培养的创新策略

早在2014年，教育部就颁布了《关于开展现代学徒制试点工作的意见》（教职成〔2014〕9号），其中明确要求探索建立校企联合招生、联合培养、一体化育人的长效机制，并完善学徒制培养的管理制度，加强“双师型”师资队伍建设，这为现代学徒制的应用指明方向。高职护理专业教学目标是，为整个社会培养更多优秀的实用型和技能型护理人才，而现代学徒制人才培养模式注重深化校企合作，提高学生护理实践技能，它与高职护理专业人才培养契合[2]。在这样的背景下，九江职业大学与九江市第一人民医院增进合作，创造性的采用现代学徒制人才培养模式，主要策略如下：

（一）密切学校与医院合作，明确各自的具体职责

现代学徒制人才培养模式的显著特点“招生即招工、入校即入厂、校企联合培养”。因此，只有增进学校与企业合作，加强协调与配合，才能实现双方共赢，彰显现代学徒制的优势。为此，九江职业大学与九江市第一人民医院主动增进合作，进一步发挥其在人才培养中的作用。例如，九江职业大学与九江市第一人民医院签订协议，明确双方权利与义务，并让九江市第一人民医院参与九江职业大学护理学院招生工作、人才培养方案制定、课程体系建设，同时还为护理学院学生提供实习岗位。学生一入学，不仅具有学生身份，同时还具备“学徒”身份，他们在九江市第一人民医院参与护理实践，学习并掌握护理技能。同时，学生入校之后，不仅在学校学习理论知识，同时还在九江市第一人民医院参与实践锻炼，以加深对工作岗位了解，增强对工作岗位适应性。

此外，在现代学徒制人才培养模式下，九江职业大学的职责是明确现代学徒制实施范围和标准，与九江市第一人民医院共同制定护理专业现代学徒制人才培养方案与课程标准，创新教学方式与教学管理，加强课程评价、学生评价和教师评价。统一管理学籍，做好助学金、奖学金评定和发放等工作。九江市第一人民医院的职责是，与九江职业大学共同研讨高职护理专业人才培养方案，参与护理专业学生技能训练和评价，选拔优秀护师负责教学管理。并落实管理制度，组织学生参与实习和实践，注重护理专业学生管理。

（二）坚持循序渐进原则，注重学历教育和岗位技能培养

同时贯彻“学历教育与岗位培训衔接、人才培养与专业服务融合”原则，循序渐进，稳步推进。

第一学年为“教、学、做”阶段，设置通识课程与行业基本能力课程，主要在学校完成，由任课老师负责教学与考核，让学生具备扎实的护理基础知识，对护理岗位有初步认识。

第二学年为“工学交替”阶段，设置岗位专项能力课程及能力拓展课程，主要任务包括专科护理、护理人文关怀与综合护理实训，具体内容为病房学护理、常见病与多发病护理等[3]。该环节在学校完成，由学校护理任课老师和校外兼职老师授课与考核，按照现代学徒制师傅带徒弟方式开展实践教学。

第三学年为“顶岗实习”阶段，教学活动在医院进行。主要目标是提高学生护理实践操作技能，由“专科导师”带教并对学生指导，鼓励学生个性化发展，提高护理岗位技能。考核采用“护理病历分析”方式，根据典型护理病例，按护理程序完成护理操作流程，并书写护理报告完成答辩。

（三）优化导师队伍选聘，落实“双导师制”

现代学徒制的运行和高职护理专业人才培养质量提升，离不开优秀导师队伍的指导作用。为此，九江职业大学制定《九江职业大学护理学院教师选聘及管理办法》，重视优秀教师选聘，构建数量充足、素质优良、能力较强、结构合理的教师队伍。采用现代学徒制师傅带徒弟的方式和岗位学习形式，将导师引导、岗位育人、工学交替结合，让人才培养取得更好效果。同时，高职护理专业人才培养采用“双导师”制，由护理学院聘请职业道德素质高、职业技能强的护师担任“专科导师”，对学生进行“一对一”带教，让学生更好掌握护理专业知识和技能。同时还聘请护理经验丰富、护理专业水平高、护理教学能力强、具有人文关怀精神的护理管理人员担任“全程导师”[4]，有效指导护理专业学生学习和实习全过程。“专科导师”指导护理专业学生基础知识学习和实践技能培养。着重锻炼学生护理专业技能，结合课程标准和教学目标，组织学生进行护理查房训练，指导学生完成整体护理病例书写，完成带教任务和出科考核，并向“全程导师”反馈学生学习情况。

“全程导师”负责高职护理专业学生学习全过程检查和督导。通过批阅学生笔记，与学生面对面交流、查岗等形式，了解学生在现代学徒制人才培养模式下的感受与体会，把握学生学习中遇到的困惑，并为学生提供学习、生活和就业方面指导。

（四）加强护理专业人才培养全过程管理，实行“双班主任”制

实行“双班主任”制，学校和医院各选派一名班主任管理护理专业学生。“学校班主任”根据管理办法产生，负责学生在校期间学习指导和管理，包括学籍管理、资助贷款、奖励评优、毕业和就业指导等，并协助护师加强学生在医院学习期间的管理。“医院班主任”选择组织管理能力强、护理实践操作水平高、具有高度责任心和奉献精神的护师担任，负责护理专业学生在医院学习和实践训练期间的管理。学校出台《九江职业大学护理专业学生管理规定》，严格落实各项措施，确保管理制度化与规范化，推动现代学徒制人才培养顺利进行。由于护理专业学生具有学生和学徒双重身份，他们既要遵守九江职业大学学生管理各项规章制度，又要遵守医院管理各项规定。此外，学校和医院还为现代学徒制运行提供资金保障，医院提供护理实训场地、仪器设备、护理实训指导老师[5]。学校每年向每位高职护理专业学生收取4500元学费、80元实训设备费和60元责任保险费。

（五）注重人才培养全过程监控，及时改进存在的不足

为确保现代学徒制得以顺利实施，提高护理专业人才培养质量，学校和医院还十分注重加强人才培养全过程监控，双方共同开展日常教学监控工作，并共同成立“教学督查小组”。学校按照现代学徒制人才培养方案和教学计划开展教学活动，注重项目教学法、合作教学法的应用，发挥微课、慕课等现代信息技术的作用。同时，学校教务处、学校“教学督查小组”定期和不定期组织工作人员到教室听课，并采用学生座谈会、查看教学文件和教学记录等方式，了解课堂教学和护理专业人才培养具体情况。医院“教学督查小组”定期和不定期到医院督查实践教学和实训教学情况，负责收集和检查课堂上学生考勤签到，记录学生课堂发言和实践活动参与情况，并开展评价工作[6]。同时对于在人才培养监控过程中发现的问题，学校和医院共同协商和讨论，探寻有效的解决方案，及时改进教学中存在的不足，确保现代学徒制在高职护理专业人才培养中得到更好应用。

三、基于现代学徒制的高职护理专业人才培养的效果

九江职业大学在高职护理专业人才培养中，采用现代学徒制模式，经过多年探索与实践，取得明显效果。

（一）提高学生成绩和护理实践操作技能

采用现代学徒制人才培养模式后，学校和医院对学生护理基础知识和实践操作技能进行测评，结果两项测试平均成绩分别为73.45分和77.62分，均高于采用传统人才培养模式的学生。通过与学生的交流也得知，采用现代学徒制开展高职护理专业人才培养，教学内容与临床实践结合更为紧密，学习内容更适用于临床。任课老师也充分应用微课、慕课等提供的丰富教学资源，让教学内容变得直观形象，便于学生理解和接受。

（二）优化护理专业人才培养过程

在现代学徒制的引导下，学校护理专业人才培养完全按照医院的要求进行。并且学校和医院密切相互合作，分工负责，共同致力于实践型和应用型人才培养。此外，理论知识学习、护理实践操作和实习，都由校内导师和校外导师共同指导，有利于学生更好开展相关理论学习，提高护理专业知识应用技能，增强对工作岗位的适应性，进而优化了高职护理专业人才培养过程。

（三）推动“双师型”教师队伍建设

合作过程中，学校在医院建立教师工作站，任课教师定期进驻工作站，参与医院科研攻关和生产实践，确保任课教师知识传授、提高实践技能和从事生产同步。目前已有5名护理专业任课教师顺利完成医院工作站任务，并带回先进技术和理念开展护理教学。同时在学校成立护理专家工作室，定期邀请医院护理专家到学校授课、举办学术讲座、开展学术交流活动。不仅充实学校师资队伍，还有效加强学校“双师型”教师队伍建设。

（四）促进校企合作科研项目开展

学校和医院启动合作开发高职护理专业教材项目，以更好指导护理专业人才培养。此外，2015年学校与医院合作并成功申报江西省高校人文社科研究重点项目，目前项目已结题，并荣获2018年江西省高校人文社科研究优秀成果奖。

四、结束语

尽管现代学徒制在高职护理专业人才培养中取得一定效果，但该模式在运行中仍然存在不足，例如，部分医院参与校企合作的热情不足，缺乏有效的法律规范和约束等。为此，有必要进一步深化校企合作，妥善处理学校、医院和学生三者之间的关系，协调三方利益。学校要注重提高办学质量，为学生学习和就业竞争力提升创造有利条件。医院要考虑顶岗实习期间学生费用，参与校企合作对医院的影响，选拔并留住人才对医院的作用等。学生要加强理论知识学习，注重提高实践技能，并考虑个人职业发展与所获取的劳动报酬等。总之，妥善协调学校、医院和学生三者之间的利益关系，尽可能多寻找共同点，有利于巩固并维护各方利益，深化校企合作，推动现代学徒制顺利实施和有效运行。此外为明确各方权利和义务，提高护理专业人才培养质量，保障学生权益，学校应该与医院增进合作，共同制定并签署具有法律效力的协议。