任可 高娜 李桐

【摘要】 目的 分析手术切口感染常见病原菌分布与耐药性情况。方法 450份患者手术切口分泌物、脓肿液等标本， 采用VITEK2型全自动细菌鉴定系统和K-B药敏纸片法分别对病原菌进行种类鉴定和耐药性分析。结果 450份标本中分离到286株病原菌， 分离率为63.6%， 其中革兰阳性球菌108株， 占比为37.8%， 主要包括腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肠球菌；革兰阴性杆菌178株， 占比为62.2%， 主要包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌。腐生葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对4种药物耐药性≥50.0%；粪肠球菌对7种药物耐药性≥51.9%；肠球菌对10种药物耐药性≥50%；大肠杆菌对6种药物耐药性较高， 耐药性最高为94.8%；肺炎克雷伯氏菌对5种药物耐药性较高， 耐药性最高为95.7%；铜绿假单胞菌对8种药物的耐药性较高， 耐药性最高为93.0%；阴沟杆菌对6种药物耐药性较高， 耐药性最高为100.0%。结论 患者手术切口感染的病原菌种类众多、复杂， 应该加强患者术后的护理工作， 减少患者术后病原菌的感染；手术切口感染分离病原菌存在很很强的耐药性， 在临床中用药过程中应引起注意。

【关键词】 手术切口感染；病原菌；分离鉴定；耐药性分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.120

手术切口的病原菌感染成为了临床外科手术中常见并发症， 当手术伤口感染后， 严重影响患者手术伤口愈合[1， 2]。相关研究表明医院患者手术切口病原菌的感染主要包括革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌3类[3]。近年来， 在临床中手术伤口常见病原菌耐药性越来越来严重， 其中， 大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性越来越低， 对多种抗生素产生耐药[4， 5]。……