孙海波 刘双 宋亦春 王璐璐 孙佰红 毛玲玲 孙英伟

【摘要】 目的 分析辽宁省2016～2017流感年度H3N2亚型流感病毒M2蛋白和神经氨酸酶（NA）基因特点， 了解并掌握该年度省内流感毒株对烷胺类药物及NA抑制剂类药物的耐药情况， 为流感的治疗及防控提供科学依据。方法 选取辽宁省内各市流感样病例， 经病毒分离获得的甲型H3N2亚型流感毒株55株， 对M2基因及NA基因进行扩增并测序后对耐药位点进行分析。结果 2016年4月～2017年3月， 辽宁省共采集流感样病例标本13956份， 分离流感毒株1528株。其中甲型流感毒株835株， H3N2亚型毒株378株， 约占甲型流感毒株的45.3%。测序获得55株H3N2亚型流感毒株的M2基因片段（第572～1027核酸位点和NA基因片段（第1～914位核苷酸位点）核苷酸序列。经比对分析， 全部检出S31N突变， 对烷胺类药物均表现为耐药。此外， 所有毒株的第51位均发生了异亮氨酸到缬氨酸的突变。NA基因耐药位点均未检出突变， 未发现NA抑制剂类药物的耐药株。结论 辽宁省2016～2017年流行的甲型H3N2亚型流感病毒普遍对烷胺类药物耐药， 未发现NA抑制剂类药物的耐药株。因此， 奥司他韦等NA抑制剂类药物是治疗H3N2型流感的敏感药物。但在实际工作中仍应对耐药性进行监测， 实时关注耐药株的产生。

【关键词】 甲型H3N2亚型流感；耐药性分析；烷胺类药物；神经氨酸酶抑制剂

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.117

流感病毒是引起流行性感冒的病原体， 常在北方冬春季引起暴发或流行。全球监测数据显示， 在季节性流感病毒中， 甲型H3N2亚型流感病毒能够引起人群更为严重的呼吸道症状[1， 2]。……