丁向党

（吉林省公主岭市四六二医院，吉林 公主岭 136100）

脑梗死是缺血性血管病，指脑血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧局限性脑组织坏死，临床上长常见疾病腔隙性脑梗死、脑栓塞等，脑梗死约占脑卒中的80%。脑梗死发病和糖尿病、高血压病、高血脂、风湿性心脏病等相关联。临床主要表现为语言不清、偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调等。病情严重发生昏迷、脑疝危及患者生命，死亡率高，本组资料两组患者使用疏血通治疗急性脑梗死，使用丹参注射液治疗脑梗死比较，治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

急性脑梗死1 0 6例，其中6 8例，女3 8例，年龄46～78岁，平均年龄54.3±8.6岁，患者发病到入院时间1～72小时。依据全国脑血管病学术会议制定的标准，行头部CT或核磁共振成像诊断为脑梗死，急性发作病程小于72小时，患者知情，随机分成治疗组和对照组。各53例。

1.2 治疗方法

治疗组患者应用疏血通，注射液每支2 mL，6 mL加入0.9%氯化钠注射液250毫升中，静脉滴注，每天1次，15天为1疗程。疏血通国药准字Z20010100， 牡丹江友搏药业股份有限公司生产。对照组患者应用复方丹参注射液10 mL，每只2 mL，加入5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天1次，15天为1疗程。国药准字Z33020177，正大青春宝药业有限公司生产。常规治疗口服拜阿斯匹林抗凝、阿托伐他汀钙片降血脂稳定斑块，清除自由基，改善脑细胞代谢治疗。高血压患者口服降压药物控制血压，糖尿病患者应用胰岛素调整血糖。

1.3 疗效判定

根据《全国第四届脑血管疾病会议》制定标准进行神经功能缺损评分。基本治愈：功能缺损评分减少90%-100%；显著疗效：功能缺损评分减少46%～89%为有效；功能缺损减少18%～45%为无变化；症状没有变化或者评分无减少或增加为恶化。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗组总有效率为90.58%，显著高于对照组76.32%，比较差异具有显著意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较

3 讨 论

脑梗死是缺血性脑血管疾病常见病之一，又称缺血性卒中。本病是各种原因导致的局部脑组织血液供应减少，发生脑组织缺血、缺氧，临床上出现相应的神经功能缺失表现。脑梗死发病处于安静休息或睡眠时，发病后数小时或3～5天内达高峰。患者表现为头痛、眩晕、肢体活动障碍，可影响单个肢体或一侧肢体，患者出现恶心、呕吐、吞咽困难表现。病情严重出现意识障碍。行头部CT检查明确临床诊断。患者行头部CT检查可以掌握脑组织损伤情况，脑水肿发生部位。溶栓治疗可控制病情进展，溶栓治疗受地域、时间限制。

疏血通注射液以水蛭、地龙组方，经由现代技术提取加工有生物活性物质制成，含有水蛭素样和引激酶样作用物质。药物作用有改善微循环、扩张血管，抗凝、抗血管聚集作用。地龙可以降低血中纤维蛋白和血液粘滞度，抑制血小板聚集和溶栓作用。水蛭是凝血酶等特效抑制剂，它与凝血酶结合，可阻止凝血酶作用于纤维蛋白，抑制血液凝固，抑制凝血酶和血小板结合，从而达到抑制血小板聚集、释放，活化纤维蛋白酶原前活化因子，分解纤维蛋白原和纤维蛋白的能力。

总之，疏血通注射液治疗急性脑梗死患者，患者神经功能恢复快，病情好转快，治疗总有效率高，临床工作中值得推广使用。

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[2] 李宏伟.疏血通注射液治疗急性脑梗死96例临床观察[J].中国临床研究,2014,27(01):104-105.

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