胡 慧，梁国君

(广东省中医院，广东 广州，510120)

随着微创手术的发展，妇科内镜技术在临床广泛应用并迅速普及，已成为国内外女性不孕症诊断与治疗的常用方法[1]。我院开展的宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症具有创伤小、康复快、并发症少、术后妊娠率较术前高等特点。2016年1月至2017年7月我院行宫腔镜联合腹腔镜宫颈输卵管逆行插管疏通术，治疗92例输卵管阻塞不孕症患者，效果满意，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 术前行输卵管造影诊断为一侧或双侧输卵管阻塞的患者92例，25～41岁，平均(28.2±12.6)岁。且均经B超、基础体温测定及男方精液检查，排除卵巢、子宫及男方不孕因素，在宫腔镜下行输卵管插管疏通术。

1.2 结果 92例不孕症患者经宫腔镜联合腹腔镜手术治疗后住院期间无护理并发症发生，术后效果满意。

2 术前护理

2.1 术前准备 (1)术前1 d按开腹手术常规备皮，微创手术尤应注意脐孔的清洁；(2)常规气管插管下全身麻醉，要求术前应禁食10 h、禁饮6 h；(3)术前1 d肠道准备，必要时用软皂水清洁灌肠[2]，以排出肠道积气及粪便，确保手术顺利进行；(4)术前日及术日晨用0.1%碘伏行阴道冲洗；(5)术前30 min按医嘱皮下注射阿托品注射液0.5 mg。

2.2 心理护理 研究表明[3]，在不孕症的治疗过程中，患者的焦虑程度与妊娠率呈负相关。良好的语言是进行心理治疗的主要手段[4]，因此术前访视时应构建良好的护患关系，耐心的解释术前准备，介绍手术医生、手术成功案例，增加患者的信心，介绍手术室环境，手术流程，以减少陌生及恐惧感带来的焦虑，使患者更好的配合手术。……