杨梅

【摘要】目的 探讨患者在静脉采血体检过程中晕针的相关因素与防范措施。方法 选取2016年6月～2017年12月吉林市中心医院体检中心体检的体检者700例，采用随机数字表进行随机分组，其中350例采用常规程序进行采血为对照组，350例观察组针对有晕针的可能性因素，采用采血前后对体检者进行预防和干预，然后比较2组晕针发生率的差异性。结果 晕针可能性因素包括心理，体质，环境，操作水平等等，其中心理因素为晕针诱发的高危因素，干预后，观察组晕针的发生率明显要低于对照组，差异具有统计学意义。结论 心理因素是导致采血晕针的主要因素，采取相关措施在预防采血晕针中具有重要意义，是体检工作顺利完成的基本保证。

【关键词】晕针；体检；静脉采血；原因；预防措施

【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..02

社会的发展带动了人们对健康需求的提升，体检作为健康需求必不可少的一部分，日益受到人们的重视，而晕针作为体检采血过程中最常见的一种现象，在给受检者心理上造成很大的压力，同时也影响体检工作的运行，给医务工作人员和体检医师带来很大的不便，影响工作运行。本文就针对这一影响因素进一步的综合分析，进行干预得出相关的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年12月吉林市中心医院体检中心体检的体检者700例，采用随机数字表法进行随机分组，其中350例为对照组，年龄在7～73岁，平均年龄为（33.58±2.3）岁，其中男性170例，女性为180例；体重指数为（23.6±1.3）kg/m2；观察组350例，年龄在8～75岁，平均年龄为（32.52±2.5）岁，其中男性175例，女性为175例，体重指数为（24.6.1±1.6）kg/m2；2组体检者在年龄，性别，工作，地域，体重指数等影响因素差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。均可主动配合完成调查。

1.2 临床干预方法

1.2.1 对照组

在体检流程上采用常规体检程序，提前领取号码牌，通知时间，地点，排号队伍之后进行集体的体检，同时通知好注意事项，比如体检之前需空腹，告知体检者尽量穿宽松的衣服，同时需要暴露容易采血的部位肘部，保持个人卫生，确保采血部位的清洁卫生，按照体检的顺序和程序安排进行采血体检。

1.2.2 观察组

在以上常规操作的基础之上，进一步的完善需要干预的内容，针对主要影响因素，制定针对性的方案，还有查阅相关资料以及了解体检者发生晕针的所有可能性的影响因素，进而实施干预措施。

①心理干预：通过体检之前的采血程序的讲解，为受检者做一下思想准备，同时需要密切注意采血前受检者的心理变化情况，面部表情，通过交流和心理安慰稳定患者的情绪，对于过度紧张的患者，可以通过密切交流及时转移注意力等方法让其放松。针对儿童，老年特殊人群，很容易产生心理恐惧的情况，设为主要的干预对象。另外对于有晕针史的患者更要加强干预力度，采用不同的方式方法进行调整，平复其情绪波动。②环境干预措施：在体检过程中需要安排医务人员进行秩序维持，防止出现喧闹和吵闹的环境导致体检者出现情绪烦躁，从而出现抵触的内心情感。同时在体检环境中还需要及时通风，避免人群过多集中，从而導致周围环境温度过高，医院需要配备空调，排气扇等设备，及时的进行调节，温度过高或过低都会影响受检者的情绪。③提高医务人员操作水平：只有不断的进行专化的操作和培训，才能行之有效的进行采血和各种穿刺操作，提高一次性成功率，避免出现二次或多次穿刺的情况，减少患者的疼痛和多次穿刺导致的情绪失控。对于特殊情况比如痛感过强的患者，需要安排技术娴熟的医护人员进行采血，还有注意在态度和人文关怀上多保持微笑，给予患者热情洋溢的态度，提升自身形象的同时，间接的给予患者以信任。对于可能出现的晕针情况，需要采用平卧位，降低由于低血压而导致的晕厥。④采血后干预：准备好饼干、糖果等食物，待体检结束后及时食用，避免因空腹等因素导致血糖降低，诱发采血后

晕针。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

晕针可能性因素包括心理因素、环境因素、体质因素、操作者水平因素等，在观察组和对照组的比较中得出，在实施干预治疗喉观察组的晕针发生情况明显低于对照组，见表1。

3 讨 论

在体检过程中，采血是一项必不可少的常规检查，但是由于种种因素导致的晕针情况，需要医务工作者进一步的研究和探讨，需要从根本上解决这个问题，从而减少体检者的心理负担，在很大程度上也缓解了体检的进程。晕针在临床上的解释是迷走神经反射受到一定的刺激，导致血管出现扩张，进而引起血压降低脑供血不足的情况，回血量的减少会导致神经系统出现一过性或者是短暂性的障碍[3-4]进而出现，头晕眼花，四肢冰凉，盗汗等血液循环的障碍，同时严重的话还会出现胃肠道的不适，出现恶心，呕吐，腹部不适等情况。在体检过程中，晕针会影响体检工作的运行，同时也给体检者心理上造成一定的思想负担和心理阴影，所以可以归纳体检患者出现晕针的可能因素为以下几个方面：①心理因素：受检者的心理因素各不相同，每个人对晕针的情况不同，有的在体检之前会出现情绪紧张，思想压力过大，怕血，晕血等情况，很容易出现神经功能失调，同时老人和小孩心理的承受能力相对较低，过度的担心反而会出现神经功能失调。相关研究表明[5-6]，采血过程中男性晕血情况要少于女性，在年龄上，年龄大的晕血要低于年龄小的。②环境因素：在体检过程中会出现一定的拥挤，环境吵杂，体检者会出现一定的心理抵触情绪，同时空气质量较差会一定程度上影响体检者的内心情感，进而导致晕针的可能性。③体质方面：由于个体差异，有的体检者痛阈较低，针感灵敏，刺激后过度紧张。有的体检者可能饥饿状态或者体检前一晚明显休息不足，过度疲倦，刺激后可加重晕针可能性[7-8]。④医务人员的人文关怀和技术水平：操作人员在服务态度上对体检者有一定的影响，同时如果出现技术较差，多次穿刺的情况更加会导致体检患者情绪失控，心理紧张，进而出现晕针的情况。本文通过主要因素进行采用干预措施，结果表明在观察组出现晕针的情况是明显减少，同时与对照组的情况相比较差异是具有显著性（P<0.05），此结果与其他文献类似。所以在采血过程中，需要及时观察体检者的内心和情感变化，做好沟通和交流，提高体检环境，加强技术操作训练以及工作水平，在发生晕针的情况下要及时果断的做好措施，服用糖水，注意采取保暖措施，做好后期急救措施。

参考文献

[1] 毛 琦，郑 宏.体检者体检过程中静脉采血晕针的相关因素及其预防对策研究[J].中国医药导报，2013，10（26）：161-163.

[2] 邓艳莉，陈 琼.健康体检采血出现晕针的相关因素分析及护理对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：110-111.

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[4] 成昌盛，龚秀琴，黄 美，等.门诊患者采血晕针反应的影响因素及预防对策[J].护理学报，2011，18（22）：57-58.

[5] 高耀东，张丽春，高云峰.健康体检采血诱发晕针的相关因素及护理对策[J].中国实用医药，2013，8（5）：248-249.

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[7] 陈绮雯.72例健康体检中静脉抽血晕针患者的原因分析及护理研究[J].中外医疗，2011，30（29）：163-164.

[8] 徐国芹.职业健康查体静脉抽血晕针的原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：163-164.

本文编辑：李 豆