成艳丽

【摘要】老年性痴呆是常见的中老年的原发性脑退行性变的疾病，中医治疗有很大的优势，随着对老年性痴呆的发病机制的深入了解，新的治疗理念和方法不断成熟，文章主要从老年性痴呆的发病机理、辨证施治和其他疗法几方面综述了近年来的进展情况。

【关键词】老年性痴呆；中医药疗法

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..01

老年性痴呆亦称阿尔茨海默病（AD），是一种发生于中老年的原发性脑退行性变性疾病，以认知障碍为主要临床表现。痴呆的病名首见于《华佗神医外传》，其内容分属中

医“善忘”、“神呆”、“呆病”、“郁症”、“痴呆”等范畴。

1 机理研究

关于本病的病位，李时珍在《本草纲目》中首次提出“脑为元神之府”，即脑主记忆、思维的概念。王清任在《医林改错》中将痴呆定位在脑。在病因病机方面，各医家各抒己见。《医学心悟》明确指出“肾主智，肾虚则智不足”，《医林改错》亦云“高年无记性者，脑髓渐空。”唐容川、林佩琴等认为瘀血内阻是本病的重要病机。清代陈士铎《辨证录》认为本病与痰浊关系密切，“痰积于脑中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病矣。”

关于本病的治疗，历代医家多采用健脾益气、补肾益智、化痰开窍、活血化瘀等方法。值得注意的是，由于老年人体质多瘀的病理特点，活血化瘀疗法近来受到越来越多的临床关注，已成为本病最重要的治疗方法。

2 辨证论治

2.1 肾虚血瘀型

徐光华[1]采用补肝肾活血通窍治疗老年性痴呆40例，显效17例，有效16例，无效7例，总有效率为82.5%。……