文 张源洁 云南省社会科学院农村发展研究所

云南省宁洱哈尼族彝族自治县是国家扶贫开发工作重点县，全县辖6镇3乡、85个村委会，总人口19.5万人。其中有1个贫困镇、12个建档立卡贫困村委会。2015年底有建档立卡贫困农户2558户、贫困人口9394人，其中，因病致贫建档立卡贫困人口1579人，占建档立卡总人口16.8%。这部分贫困人口的医疗健康服务如何兜得住底是个急需解决的问题。近年来，全县紧紧围绕中央脱贫攻坚部署要求，围绕防止因病致贫、因病返贫，综合施策、靶向施策，采取强化保障体系、确保全覆盖、取消起付线、提高报销比例、落实再救助、强化服务、建立健康档案等多项措施，全面推进健康扶贫工作。

强化保障体系：多措并举补齐医疗卫生服务短板。一是加强基础设施建设。2016年，宁洱县编制实施了《宁洱哈尼族彝族自治县2016年脱贫摘帽健康扶贫补充细化方案》（以下简称《细化方案》），在此基础上县级财政投入306万元，重点完成了1个贫困镇卫生院和73个有建档立卡户的村卫生室的标准化建设，并按标准配足了乡村卫生院（室）医疗设备，基本能适应当地村民的医疗卫生服务需求。二是加强人才保障体系建设。宁洱县2016年全年引进县属医疗机构人才13人，乡镇卫生院人才14人，并对贫困村卫生室按照辖区范围人口数配备不少于2名乡村医生，及时补齐贫困地区医技人员队伍的短板。三是借助医疗卫生服务体系县乡一体化管理平台，针对地方常见病、多发病，对全县乡村医生进行了有操作性的应急处理技能培训。……